Steifer Hals
Hilfe erhalten bei Steifer HalsEin schmerzhafter, steifer Hals betrifft jedes Jahr jeden dritten Menschen und ist am häufigsten in der Altersgruppe von 35 bis 49 Jahren anzutreffen. Er verursacht erhebliche Beeinträchtigungen bei den Betroffenen, tritt jedoch häufiger bei Frauen auf (1).
Ein steifer Hals kann ein Symptom für Gefäßerkrankungen, entzündliche Erkrankungen, Infektionen und bösartige Tumoren sein. Daher muss er vor Beginn einer Behandlung gründlich bewertet werden.
In diesem Artikel werden wir besprechen, was einen schmerzhaften, steifen Hals verursacht, wie man ihn diagnostiziert und einige gängige Behandlungen.
Lage der Nackensteifheit
Nackensteifheit kann aufgrund einer Verletzung entlang der gesamten Halswirbelsäule auftreten. Sie kann an der Basis des Schädels auftreten, wo der Schädel und die Halswirbelsäule aufeinander treffen. Die Symptome sind häufig in der Halswirbelsäule lokalisiert, können sich jedoch auch in die Arme, Unterarme oder sogar die Hände ausbreiten.
Eine Person kann auch einen steifen Hals haben, weil jede Bewegung der geschädigten Muskeln, Sehnen, Bänder oder Gelenke im Halsbereich Nackenschmerzen verursachen kann. Nackensteifheit geht oft mit Nackenschmerzen einher. Lassen Sie uns die Anatomie des Halses betrachten und wie Nackensteifheit entsteht.
- Knochen des Nackens
Die sieben Halswirbel, das Zungenbein, die Schlüsselbeine und das Manubrium des Brustbeins sind die einzigen Knochen des Nackens. Entzündungen können sich um diese Knochen und Gelenke entwickeln, wodurch der Nacken steif wird. Dies ist eine häufige Ursache für axiale Schmerzen, die im Nacken lokalisiert sind.
- Bänder und Muskeln
Das vordere longitudinale Band, das hintere longitudinale Band, das gelbe Band, das intertransversale Band, die supraspinalen Bänder, die interspinalen Bänder, die Nackenbänder, die Flügelbänder, das apikale Band und das querliegende Band sind einige der Bänder der Halswirbelsäule. Jede Verletzung eines dieser Bänder kann Nackensteifheit verursachen und die Bewegungsfreiheit des Nackens beeinträchtigen.
Partielle und vollständige Risse der vorderen Nackenmuskeln, der oberflächlichen Rückenmuskeln, der subokzipitalen Muskeln, der spinotransversalen Muskeln, der Rückenmuskeln (erector spinae) und der transversospinalis-Muskeln können ebenfalls Nackensteifheit verursachen und normale Bewegungen verhindern.
- Rückenmark und Nerven
Bösartige Tumoren, Entzündungen, Durchblutungsstörungen und Infektionen können ebenfalls das Rückenmark und die bestehenden Nerven der Halswirbelsäule betreffen, was zu Nackensteifheit und radikulären Nackenschmerzen führt. Radikuläre Nackenschmerzen strahlen normalerweise über den Nacken zu den Schultern und Armen aus.
- Zwischenwirbelscheiben
Jede Schädigung der Zwischenwirbelscheiben, wie durch Entzündungen, Alterungsprozesse oder erhöhte Reibung, kann ebenfalls zu Nackensteifheit und Nackenschmerzen führen.
Zwischenwirbelscheiben befinden sich zwischen den Halswirbelkörpern und unterstützen die vordere (anterior) Wirbelsäule. Wenn eine Zwischenwirbelscheibe sich vorwölbt oder aus ihren schützenden Fasern herausdrängt, kann dies den Halsnerv oder das Rückenmark beeinträchtigen und zu Nackenschmerzen und Nackensteifheit führen.
Arten von Nackenschmerzen
Es ist möglich, die Ursachen für Nackensteifheit basierend auf den Schmerzmerkmalen und anderen begleitenden Symptomen einzugrenzen. Hier ist eine Liste einiger häufiger Symptome, die Sie mit Nackensteifheit erleben könnten:
- Empfindlichkeit im Nacken
Empfindlichkeit in den Nackenmuskeln wird normalerweise von Personen mit schlechter Haltung, die sich über einen Computer beugen ohne Unterstützung für die Halswirbelsäule, und von Personen mit höherem Stressniveau erlebt. In all diesen Fällen können die Muskeln und Bänder überdehnen, was zu Muskelkrämpfen und Nackensteifheit führt.
Bei Stress werden die oberen Trapezmuskeln unabhängig von Haltung und Konzentration aktiviert, was ebenfalls zu Nackenschmerzen führen kann.
- Plötzliche, starke Verkrampfung der Nackenmuskeln
Es gibt über zwanzig Muskeln, die die Halswirbelsäule unterstützen, und diese Muskeln können aufgrund von Stress, Überlastung, Dehydration und Muskelverspannung krampfen. Dehydration verringert das Blutvolumen, und mit weniger Blutfluss zu den Muskeln führt die Aktivierung der Muskeln zu Krämpfen und Spasmen.
Diese plötzliche, starke Verkrampfung der Nackenmuskeln kann zu Muskelverspannungen führen und den vollen Bewegungsbereich des Nackens einschränken.
- Dumpfer Kopfschmerz mit Nackensteifheit
Ein Kopfschmerz mit steifem Nacken ist ein Warnsignal, da er auf ernstere Erkrankungen wie Meningitis oder Enzephalitis hindeuten kann, es sei denn, das Gegenteil ist nachgewiesen.
Nackensteifheit mit Kopfschmerzen, insbesondere wenn sie von Fieber und einem Ausschlag begleitet wird, muss sofort von einem Arzt behandelt werden. Wenn es sich um eine Infektion handelt, wird diese je nach verursachendem Organismus mit Antibiotika oder antiviralen Medikamenten behandelt.
- Tiefer, stechender Schmerz
Tiefer, stechender Nackenschmerz, der mit Nackensteifheit einhergeht, könnte durch Arthrose, Spinalkanalstenose, einen Bandscheibenvorfall, einen eingeklemmten Nerv oder einen Tumor verursacht werden. Dieser Schmerz kann sich allmählich entwickeln.
In einigen Fällen kann dieser stechende Schmerz entlang des Arms ausstrahlen. Wenn er mit einer Bewusstseinsveränderung oder Bewusstlosigkeit einhergeht, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
- Starke Schmerzen mit Kribbelgefühl
Starke Schmerzen, begleitet von Taubheit, Kribbeln und Schwäche im Nacken und Arm, sind häufig bei Radikulopathie der Halswirbelsäule oder Myelopathie zu beobachten. Hierbei sind die Nerven, die die Wirbelsäule verlassen, betroffen, was Schmerzen oder ein Kribbelgefühl entlang der Arme verursachen kann.
- Schmerzen mit Empfindlichkeit
Ein steifer, schmerzhafter Nacken mit Empfindlichkeit ist bei Arthrose zu beobachten, wo die Fadengelenke der Halswirbelsäule entzündet sind. In einigen Fällen können auch überbeanspruchte Muskeln Nackensteifheit und Muskelempfindlichkeit verursachen.
Häufige Ursachen für Nackensteifheit
Es gibt viele Ursachen für einen schmerzhaften, steifen Nacken. Obwohl die Liste umfangreich ist, haben wir einige der häufigsten Ursachen unten hervorgehoben:
Schlechte Haltung und Ergonomie
Schlechte Haltung kann Nackensteifheit und -schmerzen verursachen, wenn der Kopf awkward oder zu weit nach vorne positioniert ist, wie beim Schlafen oder Arbeiten am Schreibtisch, was die Bänder und Muskeln im Nacken überlastet.
Wenn der Kopf nur einen zusätzlichen Zoll nach vorne positioniert wird, erhöht sich der Druck um zehn Pfund auf die Halswirbelsäule. Die Halswirbelsäule muss dann diese zusätzliche Last tragen, was zu Schmerzen und Steifheit führen kann.
Wirbelsäulenverletzungen
Medizinische Notfälle wie eine Verletzung des Nackens, Wirbelsäulenverletzungen, Frakturen der Wirbelsäule und die Verengung des Spinalkanals können den vollen Bewegungsumfang des Nackens verhindern und Nackensteifheit verursachen. Die Bewegungseinschränkung aufgrund von Wirbelsäulenverletzungen ist auch mit Schwäche in den Armen sowie einem Verlust von Kraft oder Empfindung verbunden.
Arthritis
Arthritis betrifft die Gelenke im Körper und ist mit Entzündungen der Gelenkschicht verbunden. Dies kann in den Wirbelsäulengelenken des Nackens auftreten, wo die entzündete Synovialmembran die reibungslose Bewegung der Gelenke verhindert, was zu Nackensteifheit führt.
Dies ist häufig bei rheumatoider Arthritis, psoriatischer Arthritis und Osteoarthritis. Knochensporne bei Osteoarthritis verhindern ebenfalls die reibungslose Bewegung der Gelenke, was zu Nackensteifheit führt.
Meningitis
Meningitis ist eine Entzündung der Meningen, die das Rückenmark und das Gehirn umhüllen. Diese tritt aufgrund einer Infektion durch Bakterien, Viren, Pilze oder Mykobakterien auf. Diese infektiösen Erreger entzünden die Meningen. Bewegungen des Nackens können die Meningen und die daran befestigten Nerven dehnen, was Nackenschmerzen und Steifheit verursacht. Sie wird normalerweise durch eine Lumbalpunktion diagnostiziert.
Zähneknirschen
Bruxismus ist eine seltene Ursache für Nackensteifheit und -schmerzen. Es handelt sich um einen Zustand, bei dem die Person ständig mit den Zähnen knirscht, was zu einer Hyperaktivität der Nackenmuskulatur führen kann. Die erhöhte Muskelspannung im Halsbereich kann zu Nackensteifheit führen.
Eine Funktionsstörung des Kiefergelenks (TMJ) wurde ebenfalls als Ursache für Nackenschmerzen und begleitende Nackensteifheit postuliert, obwohl nicht genau bekannt ist, wie dies geschieht.
Häufige Erkrankungen, die mit Nackensteifheit verbunden sind
Craniocervicale Instabilität
Kraniocervikale Instabilität ist eine medizinische Erkrankung, die durch eine Verletzung und Instabilität der Bänder gekennzeichnet ist, die den Kopf mit der Halswirbelsäule verbinden. Typische Symptome dieser Instabilität sind ein schmerzhaftes, schweres Gefühl im Kopf, Kopfschmerzen, eine erhöhte Herzfrequenz, Gehirnnebel, Nackenschmerzen, Sehstörungen, Schwindel und chronische Erschöpfung. Die Behandlungsmöglichkeiten für kraniocervikale Instabilität (CCI) oder eine Lockerung der Nackenbänder hängen vom Schweregrad der Instabilität und den klinischen Symptomen ab. Wenn möglich, sollte eine konservative Therapie immer die erste Wahl sein. Eine Operation zur Stabilisierung der kraniocervikalen Region wird in der Regel dann empfohlen, wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichen. Dabei wird der Kopf mit der Halswirbelsäule versteift, was einen großen chirurgischen Eingriff darstellt und mit erheblichen Risiken und möglichen Komplikationen verbunden ist…
Mehr erfahren über Craniocervicale InstabilitätHausmittel, die Sie ausprobieren können
Sie können Hausmittel oder unterstützende Maßnahmen versuchen, wenn Sie erstmals eine schmerzhafte Nackensteifheit erleben, und sehen, ob sie Ihre Symptome lindern. Einige davon sind:
- Eis: Sie können Eis bei schmerzhafter Nackensteifheit verwenden. Eis oder Kältetherapie reduzieren Schmerzen, verringern die Blutzufuhr, Ödeme, Entzündungen, Muskelkrämpfe und den Stoffwechselbedarf der Muskeln. Es gibt jedoch nur begrenzte Beweise aus klinischen Studien im Vergleich zur Wärmebehandlung(2).
- Wärme: Studien zeigen, dass Wärmebehandlungen sehr effektiv bei der Linderung von Nackensteifheit sind (3). Wärmetherapie erhöht die Blutzirkulation, den Stoffwechsel der Muskeln und die Elastizität des Bindegewebes. Diese Maßnahmen, wenn sie zweimal täglich über fünf Tage durchgeführt werden, können Schmerzen im Zusammenhang mit Nackensteifheit lindern. Infrarotwärme kann besser für tiefere Muskelschichten sein.
- Dehnen und Übungen: Nackenstabilisierungsübungen sind eine gute Möglichkeit, die Nackensteifheit zu dehnen und zu lindern. Dazu gehören Kinn-zurück-Übungen, Trapezius-Dehnungen und Schulter-Retraktionsübungen. Diese Übungen dehnen und stärken die Muskeln schrittweise und verbessern so die Flexibilität und Elastizität der Nackenmuskeln.
- Schmerzmittel ohne Rezept: Schmerzmittel ohne Rezept wie Acetaminophen und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) können vorübergehend Entzündungen und Schmerzen reduzieren. Sie können Sie gemäß der Anweisung zur Schmerzlinderung verwenden.
- Muskelrelaxantien: Wenn die Nackensteifheit auf Muskelkrämpfe zurückzuführen ist, können Muskelrelaxantien wie Methocarbamol und Cyclobenzaprin diese Muskeln entspannen und die Nackensteifheit lindern. Dies wird normalerweise Menschen mit wiederkehrenden Symptomen verschrieben oder wenn sich die Muskelkrämpfe nicht spontan lösen.
- Ruhe: Ruhe hilft, eine Verschlechterung der Nackensteifheit zu verhindern. Wenn Ihre Nackensteifheit auf Stress oder schlechte Haltung zurückzuführen ist, wird die Ruhe die Spannungen in den Muskeln des Nackens und der Halswirbelsäule verringern und es ihnen ermöglichen, sich zu reparieren und zu erholen.
- Massage: Massagetherapie, die über einen Zeitraum von 10 Wochen konsequent durchgeführt wird, ist kurzfristig wirksam bei der Verbesserung der Beweglichkeit und der Linderung von Nackensteifheit (4). Es gibt jedoch keine Hinweise auf langfristige klinische Vorteile durch Massagetherapie.
Wie Stressmanagement Nackenschmerzen lindern kann
Studien haben gezeigt, dass es eine starke Korrelation zwischen Nackensteifheit und Stress gibt (5).
In diesen Studien wurde festgestellt, dass höhere Spannungsniveaus der oberen Trapezmuskeln, der Hebemuskeln des Schulterblattes und der sternocleidomastoideus-Muskeln stark mit Nackenschmerzen assoziiert waren. Dies wurde häufig bei Personen beobachtet, die mehr als drei Stunden am Tag saßen und höhere Werte auf Stressskalen hatten.
Die Teilnehmer der Studie profitierten auch von Stressmanagement-Techniken zusätzlich zur Physiotherapie. Diese Techniken umfassten Physiotherapie-Sitzungen, Stressmanagement-Sitzungen wie EMG-Biofeedback, Psychotherapie und kognitive Verhaltenstherapie (CBT), um die Muskelentspannung zu erleichtern.
Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten
Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Ihre schmerzhafte Nackensteifheit von den folgenden Anzeichen und Symptomen begleitet wird:
- Nackensteifheit mit schwerem Kopfschmerz
- Verschlechterung der Nackenschmerzen
- Nackensteifheit, die länger als eine Woche anhält
- Nackenschmerzen, die sich durch Bewegung verschlimmern
- Verlust des vollständigen Bewegungsbereichs des Nackens
- Fieber
- Taubheitsgefühl
- Schwäche in den Armen
- Kribbeln in den Armen
- Hautausschläge am Körper
- Knacken über der Haut des Nackens
- Verlust der Blasen- oder Darmentleerungsfunktion
- Anfälle
- Ohnmachtsanfälle
- Bewusstseinsverlust
- Verändertes Bewusstsein
Konventionelle medizinische Beratung bei steifem Hals
In Abwesenheit von Warnzeichen wie Fieber, Bewusstlosigkeit oder Lähmungen basiert die Behandlung eines steifen Halses auf der Schwere und Art der Schmerzen. Die Behandlung umfasst häufig Muskelrelaxantien, Schmerzmittel und in einigen Fällen Kortikosteroide.
Einige Menschen verwenden diese Medikamente allein, während andere Massage, Kältetherapie oder Wärmetherapie nutzen, die konventionelle Behandlungsmöglichkeiten bei Nackenschmerzen sind.
Symptomatische Therapien wie Schmerzmittel und Wärmetherapie sind möglicherweise nicht ausreichend für Personen mit schnell fortschreitenden Symptomen bei Erkrankungen wie Radikulopathie oder Myelopathie.
Wenn die Episoden chronisch oder wiederkehrend sind und sich die Symptome verschlimmern oder sogar im Zusammenhang mit Fieber, Gewichtsverlust und Müdigkeit auftreten, könnte etwas Ernstes vorliegen, das untersucht werden muss.
Unterstützende Maßnahmen lindern nur vorübergehend die Symptome. Konventionelle Medizin reicht nicht aus, um die Nackensteifigkeit zu behandeln. Es ist notwendig, die Ursache der Nackensteifigkeit zu behandeln.
Wie man eine richtige Diagnose erhält
Ein schmerzhafter, steifer Hals hat viele verschiedene Ursachen. Daher ist es notwendig, alle Symptome sorgfältig zu bewerten, insbesondere um besorgniserregende Zustände wie traumatische Verletzungen, Infektionen, bösartige Erkrankungen und vaskuläre Notfälle auszuschließen.
Zuerst wird Ihr Arzt eine detaillierte Anamnese erheben, um nach Stürzen, Unfällen, traumatischen Vorfällen, Reiseanamnese und anderen begleitenden Steifheiten zusammen mit den Nackenschmerzen zu fragen.
Nach der Anamnese wird Ihr Arzt eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen, um empfindliche Stellen, Muskelkraft, Nervenfunktion, das Vorhandensein von Hautausschlägen, Nackenbeweglichkeit und Reflexe zu überprüfen. Wenn sie eine zervikale Radikulopathie vermuten, könnten sie einen Spurling-Test oder einen oberen Gliedmaßenspannungstest durchführen.
Ihr Arzt kann bildgebende Verfahren anfordern, um Ihre Symptome weiter zu untersuchen und klare Bilder der Strukturen im Wirbelsäulenbereich, einschließlich Knochen und Weichgewebe, zu erhalten. Dies kann eine Ultraschalluntersuchung, zervikale Röntgenaufnahmen während der Beugung/Streckung, ein digitales Bewegungsröntgen und eine zervikale MRT umfassen.
Elektromyographie und Nervenleitungsstudien werden nur durchgeführt, wenn eine Person Taubheit und Schwäche zusammen mit der Nackensteifigkeit hat. Wenn ein Arzt eine Infektion vermutet, könnte eine Lumbalpunktion zusammen mit bildgebenden Verfahren des Gehirns empfohlen werden.
Was passiert, wenn ein steifer Hals unbehandelt bleibt
Wenn Sie Ihren steifen Hals eine Weile ignorieren und einfach „damit leben“, können sich Ihre Symptome im Laufe der Zeit progressiv verschlimmern. In einigen Fällen kann wiederkehrende Entzündung zur Ablagerung von Kalzium in den kleinen Gelenken führen. Dies verschlimmert die Nackensteifigkeit weiter.
Gerissene Bänder, Muskeln und Sehnen benötigen lange Zeit zur Heilung oder heilen möglicherweise nicht ohne Wachstumsfaktoren und Nährstoffe. Wenn die Nackensteifigkeit auf andere systemische Erkrankungen zurückzuführen ist, kann eine unbehandelte Erkrankung die Wirbelsäule und den Rest des Körpers beeinträchtigen.
Die neuesten Fortschritte in der Behandlung von steifem Hals
In der Centeno-Schultz-Klinik verwenden unsere Ärzte modernste Behandlungen für chronische Nackenschmerzen. Dazu gehören regenerative medizinische Behandlungen wie Prolotherapie, plättchenreiches Plasma (PRP) und Verfahren mit Knochenmarkkonzentrat (das Stammzellen enthält).
Regenexx-Verfahren für steifen Hals
Die Regenexx-SD-Verfahren werden verwendet, um einen schmerzhaften, steifen Hals zu lindern. Bei diesem Verfahren wird Knochenmark aspiriert und die konzentrierten Zellen werden zusammen mit plättchenreichem Plasma in die Gelenke des Halses injiziert.
Sie werden auch in gerissene Bandscheiben, verletzte Bänder und Sehnen injiziert. Dieses Verfahren kann den Bewegungsspielraum verbessern, die Nackensteifigkeit lindern und Schmerzen beseitigen. Regenexx verfolgt die Ergebnisse der Patienten in einem Register.
Prolotherapie
Die Prolotherapie ist ein weiteres Verfahren, bei dem eine Lösung aus hypertonischem Dextrose und Anästhetikum in die Bänder des Halses injiziert wird. Dies wird normalerweise bei Patienten mit chronischer Nackensteifigkeit und Instabilität angewendet.
In der Centeno-Schultz-Klinik verwenden alle Ärzte röntgen- und/oder ultraschallgeführte Prolotherapie, um klinische Ergebnisse zu maximieren. Die injizierte Lösung stimuliert die Reparaturmechanismen des Körpers zur Behebung der Verletzung. Dieses Verfahren hat ein sehr geringes Risiko und ist sehr effektiv zur Behandlung chronischer Nackensteifigkeit.
Dr. Centeno hat eine Studie veröffentlicht, die zeigt, wie Prolotherapie die Nackeninstabilität verbessern kann (6).
Plättchenreiches Plasma (PRP)
Bei PRP werden Thrombozyten aus dem Blut entnommen, konzentriert und zusammen mit Wachstumsfaktoren für Thrombozyten in verletzte Gewebe reinjiziert. Das Plasma wird auf reiche Formulierungen konzentriert, die die Reparatur des verletzten Gewebes anregen. Es kann in Gelenke, Bänder, Bandscheiben, Sehnen, Muskeln und um Nerven injiziert werden.
PRP wird normalerweise unter Röntgen- und Ultraschallkontrolle injiziert und ist sehr vorteilhaft bei axialen Nackenschmerzen. Unsere Klinik hat Forschung veröffentlicht, die zeigt, dass PRP bei Nackenschmerzen hilfreich sein kann (7).
Ignorieren Sie nicht, was Ihr Körper Ihnen sagt
Ein steifer Hals kann durch viele verschiedene Bedingungen verursacht werden, daher muss er weiter untersucht werden. Eine schnelle Diagnose kann zu einer frühen Behandlung führen. In der Centeno-Schultz-Klinik verwenden unsere fachärztlich zertifizierten Ärzte modernste Behandlungen, die bei Tausenden von Patienten untersucht wurden, um die Nackensteifigkeit zu lindern.
Für die Behandlung von persistierenden Nackensteifigkeiten ist das Team der Centeno-Schultz-Klinik bestrebt, die Ursache des Problems zu finden und die Behandlung zu ermitteln, die am besten für Sie geeignet ist.
„Sie müssen Nackenschmerzen und Steifheit nicht ertragen. Vereinbaren Sie noch heute einen Termin mit uns!“
Haftungsausschluss: Diese Seite wurde aus dem Englischen übersetzt, jedoch wurden alle Referenzen in ihrer ursprünglichen englischen Version belassen. Lesen Sie hier die englische Version von Stiff Neck: Causes, Related Conditions, And Treatment
Referenzen
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