Könnte eine kraniozervikale Instabilität die Ursache Ihrer Symptome sein?
Schritt 1
Bildgebung - Erhalten Sie eine bewegungsbasierte Bildgebung (DMX oder aufrechtes MRT mit Beuge- und Streckaufnahmen).
Schritt 2
Lassen Sie sich per Telemedizin-Termin typisieren - Es gibt 8 verschiedene Arten von CCI, je nachdem, welche Bänder verletzt sind.
Schritt 3
Untersuchung - Wenn Sie für präzise orthobiologische Injektionen in Frage kommen, fliegen Sie zur Untersuchung und Behandlung ein. Eine körperliche Untersuchung hilft dabei, zu verfeinern, was wir behandeln müssen.
Schritt 4
Behandlung - Lassen Sie sich mit einem auf Sie zugeschnittenen, CCI-fokussierten, orthobiologischen Behandlungsplan behandeln. Dazu gehören PICL oder andere bildgesteuerte, präzise Injektionen, die Ihnen am ehesten helfen.
Eine neue nichtchirurgische regenerative Behandlungsoption: das „PICL“.
Im Jahr 2015 wurde in der Centeno-Schultz-Klinik eine nichtchirurgische Behandlungsoption für die craniozervikale Instabilität entwickelt. Diese Methode beinhaltet die Injektion von körpereigenem Knochenmarkkonzentrat, das Stammzellen enthält, in die beschädigten Alar- und Transversalligamente.
Das Verfahren ist sehr anspruchsvoll und wird ausschließlich in der Centeno-Schultz-Klinik in Broomfield, Colorado, durchgeführt. Das Verfahren wird als perkutane Implantation der Zervikalligamente (PICL) bezeichnet. Um mehr über dieses bahnbrechende Verfahren zu erfahren, klicken Sie bitte auf das untenstehende Video.
Lernen Sie die beeindruckende Erfolgsgeschichte von Frau AW kennen.
AW ist eine 29-jährige sportliche Reiseverkehrskauffrau aus Denver, die sich mit einer fünfjährigen Geschichte von Nackenschmerzen und neurologischen Symptomen vorstellte. Ihre Vorgeschichte war durch Hypermobilität und chronische Müdigkeit geprägt.
Die Nackenschmerzen waren konstant und betrafen ihren gesamten Nacken, mit Ausstrahlungen in den Kopf, verbunden mit lähmenden Kopfschmerzen. Ihre neurologischen Symptome umfassten Gehirnnebel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, ein schweres Kopfgefühl und Schluckbeschwerden.
Der Beginn der Symptome war nicht mit einem Trauma verbunden. Physiotherapie, Ruhe, Medikamente, Akupunktur, Wärme, Kälte, Dehnen und Chiropraktik brachten keine Linderung. AW wurde von mehreren Ärzten ohne klare Diagnose untersucht. Der Fokus lag darauf, die Symptome zu behandeln, anstatt das zugrunde liegende Problem zu verstehen.
Ihre Krankengeschichte, die körperliche Untersuchung und eine abnormale digitale Bewegungsröntgenaufnahme bestätigten die Diagnose einer kraniozervikalen Instabilität. Sie lehnte eine Fusionsoperation ab und unterzog sich stattdessen zwei PICL-Verfahren, bei denen Knochenmarkkonzentrat mit Stammzellen direkt in die beschädigten Halsbänder injiziert wurde. Ihre Reaktion war dramatisch. AW fasst ihre Reise und die Ergebnisse der PICL-Verfahren am besten zusammen:
„Es ist 5 Jahre her, dass ich meinen Beruf wechseln und einen Bürojob annehmen musste, und 4 Jahre, seit ich aufgrund meiner damaligen Diagnose eines chronischen Erschöpfungssyndroms ans Haus gefesselt war.“
Bevor ich endlich Dr. Schultz fand, hatte ich 27 Spezialisten und Ärzte aufgesucht, von denen keiner wusste, wie man einer zuvor starken und gesunden 25-Jährigen helfen kann, die vom Club-Volleyballspiel an der CU Boulder und täglichen Wanderungen dazu überging, täglich vom Bett in ihr Heimbüro getragen zu werden.
Zu sagen, dass es ein langer und schmerzhafter Weg war, ist eine unglaubliche Untertreibung, aber nach der genauen Diagnose von Dr. Schultz mit CCI im Februar 2021 und der Behandlung mit zwei PICL-Verfahren erhole ich mich jetzt und lebe mein Leben wieder, anstatt meine Symptome zu managen.
Nicht nur, dass ich zu meinem Schreibtisch gehen und einen vollen Tag arbeiten kann, ich konnte letzte Woche auch lange Spaziergänge an den Sandstränden von Hawaii machen, überhaupt nach Hawaii fliegen, stundenlang schnorcheln und habe an diesem Wochenende meine erste Wanderung seit mehr als 5 Jahren in Steamboat unternommen. Ich kann gar nicht beschreiben, wie unglaublich dankbar ich Dr. Schultz und seinem Team, dem Verfahren und den vielen jetzt möglichen Abenteuern bin.
Alles war verschwommen. Die Kopfschmerzen, der Gehirnnebel und die Müdigkeit begannen allmählich und wurden schlimmer. Einfache Aufgaben wurden überwältigend. Es folgten Isolation und funktionelle Einschränkungen. Physiotherapie, chiropraktische Behandlungen, Medikamente und Ruhe brachten keine Besserung.
Die Ärzte waren sich nicht sicher über die Ursache meiner Symptome. Viele waren abweisend und schlugen vor, es handele sich um ein emotionales oder psychologisches Problem. Ihr Chiropraktiker vermutete, dass das Problem im Nacken lag. Was ist kraniozervikale Instabilität (CCI)?
Was sind die acht häufigsten Symptome von CCI? Wie wird CCI diagnostiziert? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für kraniozervikale Instabilität? Was ist craniocervicale Instabilitätschirurgie? Welche nichtchirurgischen Behandlungsoptionen gibt es? Lernen Sie AW kennen. Lassen Sie uns tiefer eintauchen.
Was ist kraniozervikale Instabilität? Was verursacht sie?
Kraniozervikale Instabilität (CCI) ist ein medizinischer Zustand, bei dem die starken Bänder, die den Kopf mit dem oberen Hals verbinden, locker oder schlaff sind (1). Die Hauptbänder, die beteiligt sind, sind die Alar-, Transversal- und accessorischen Bänder. Um mehr über CCI zu erfahren, klicken Sie bitte auf das untenstehende Video.
Was sind die 6 häufigsten Symptome der kraniozervikalen Instabilität?
Übermäßige Bewegung zwischen Kopf und Hals kann zu Reizungen und Schäden an den oberen zervikalen Facettengelenken, Bandscheiben, Nerven und Blutgefäßen führen. Die Symptome variieren je nach Grad der Instabilität. Die häufigsten Symptome sind:
Ein ständiger bis nahezu ständiger Kopfschmerz kann beschrieben werden, als würde sich der Kopf zu schwer anfühlen, um vom Nacken getragen zu werden. Viele beschreiben es als das Gefühl, einen „Wackelkopf“ zu haben. Nackenschwäche in Verbindung mit Bandinstabilität führt bei vielen Patienten zu einer vorwärts geneigten Kopfhaltung.
Dies hat erhebliche Konsequenzen, da das Gewicht des Kopfes dramatisch zunimmt, wenn er sich aus der neutralen Ausrichtung nach vorne bewegt. Dies wird unten veranschaulicht. Links, in neutraler Wirbelsäulenausrichtung, wiegt Ihr Kopf 12 Pfund. Mit nur 2 Zoll Vorwärtsneigung erhöht sich das Gewicht des Kopfes auf 32 Pfund.
Fügen Sie eine weitere Zoll Vorwärtsneigung hinzu, und das Gewicht steigt auf 42 Pfund. Dies ist eine enorme Menge an Gewicht, die nicht getragen oder gestützt werden kann. Oft sind das Ergebnis chronisch verspannte Trapezmuskeln, da diese nun damit beauftragt sind, diesen schweren Kopf zu stützen.
2. Kopfschmerz
Dies ist nicht Ihr normaler Kopfschmerz, der durch Ihre Schwiegereltern oder übermäßigen Alkoholkonsum verursacht wird. Dies ist ein lähmender Kopfschmerz, der konstant andauert und äußerst unangenehm ist. Der Kopfschmerz kann am Schädelansatz (suboccipital) lokalisiert sein oder vom oberen Nacken bis in die Stirn und Augen in einer Ramshorn-Verteilung ausstrahlen.
Patienten mit CCI können Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis, der Konzentration und der Fähigkeit haben, Aufgaben zu erledigen. Jeder Tag kann sich anfühlen, als ob das Gehirn mit Watte gefüllt wäre. Die exekutive Funktion kann stark beeinträchtigt sein, was eine Berufstätigkeit oder ein Studium nahezu unmöglich macht.
4. Schneller Herzschlag
Ein erhöhter Herzschlag kann auftreten, wenn der Vagusnerv durch die zusätzliche Bewegung im oberen Nacken gereizt wird. Eine weitere Ursache für einen erhöhten Herzschlag ist das Posturale Orthostatische Tachykardie-Syndrom (POTS). POTS ist eine medizinische Erkrankung, die zu einer Fehlfunktion des autonomen Nervensystems führt.
Es wird geschätzt, dass sie zwischen 1.000.000 und 3.000.000 Amerikaner betrifft. Das autonome Nervensystem steuert unwillkürliche Körperfunktionen wie Herzschlag und Blutdruck. Eine Fehlfunktion des autonomen Nervensystems verursacht mehrere Symptome, darunter einen schnellen Herzschlag.
5. Nackenschmerzen
Nackenschmerzen sind typischerweise am Schädelansatz lokalisiert und werden durch Beugung, Drehung und seitliche Biegung verstärkt. Der Schmerz kann lokalisiert sein oder in den Schädelansatz ausstrahlen und Kopfschmerzen verursachen. Der Schmerz kann auch in den unteren Nacken und die Schultern ausstrahlen und Trapez- und Skapulaschmerzen verursachen. Nackenschmerzen können scharf und stechend, dumpf und schmerzend oder pochend sein.
Sehstörungen können von mild bis schwer variieren und eine Reihe von Symptomen umfassen. Sie können auftreten, weil der obere Nacken Informationen ans Gehirn liefert, um die Augenposition zu steuern, und umgekehrt (2).
Wie wird kraniozervikale Instabilität diagnostiziert? 7 Hauptkriterien
In der Centeno-Schultz-Klinik sind wir bestrebt, die zugrunde liegende Ursache Ihrer Schmerzen und Funktionsstörungen zu verstehen und zu identifizieren. Dafür muss eine korrekte Diagnose gestellt werden. Die Behandlung von Symptomen ist hilfreich, führt jedoch nicht zum besten klinischen Ergebnis. CCI wird oft schlecht verstaqnden und häufig übersehen. Die Diagnose von CCI umfasst 7 Hauptkriterien, die Folgendes beinhalten:
1. Verletzungsmechanismus (Wie ist es passiert)?
Zu verstehen, wie und wann die Verletzung aufgetreten ist, ist wichtig. Die beiden häufigsten Ursachen für kraniozervikale Instabilität (CCI) sind Trauma und medizinische Zustände, die dazu führen, dass Menschen lockere oder beeinträchtigte Bänder haben (2).
Autounfälle, Kontaktsportarten und kraftvolle Manipulationen durch Chiropraktiker sind die häufigsten Beispiele für Traumata. Das Ehlers-Danlos-Syndrom (EDS) ist eine Gruppe von vererbten Erkrankungen, die Ihre Bänder und Ihr Bindegewebe betreffen (2).
2. Symptome
Die mit CCI verbundenen Symptome können je nach Schwere der Instabilität umfangreich sein. Die häufigsten Symptome wurden oben beschrieben.
Chronische Kopfschmerzen
Leiden Sie unter chronischen Kopfschmerzen? Vielleicht sind sie ein tägliches Problem, vielleicht treten sie einmal pro Woche oder sogar seltener auf. Eines ist jedoch sicher: Wenn chronische Kopfschmerzen auftreten, können sie sprichwörtlich ein echter „Schmerz im Nacken“ sein. Um chronische Kopfschmerzen effektiv zu behandeln, muss zunächst festgestellt werden, ob die Schmerzen durch ein Problem im Nacken verursacht werden. Werfen wir einen Blick auf einige Nackenprobleme, die Kopfschmerzen auslösen können:
Schwache Nackenmuskulatur – Der Kopf wiegt durchschnittlich etwa fünf Kilogramm. Wenn die Nackenmuskulatur schwach ist, kann sich der Kopf ein wenig wie eine Bowlingkugel anfühlen, die der Nacken kaum ausbalancieren kann. Es gibt viele Muskeln, die zusammen mit der Halswirbelsäule dazu beitragen, den Nacken zu stützen und Bewegungen zu ermöglichen…
Hatten Sie schon einmal eine herausfordernde Ganztageswanderung, eine sportliche Anstrengung oder eine Doppelschicht bei der Arbeit und fühlten sich am nächsten Tag völlig erschöpft? Später an diesem Tag oder am nächsten Morgen schien selbst das Überqueren des Raumes fast unmöglich und erforderte enorme Kraftanstrengung. Stellen Sie sich nun vor, dies geschieht täglich, ohne jegliche Ursache. 24/7 sind einfache Aufgaben aufgrund von Kraft- und Energiemangel fast unmöglich. Dies ist chronische Erschöpfung, eines der häufigen Symptome, die mit einer kraniocervikalen Instabilität einhergehen. Die Schwere kann variieren, und in schweren Fällen sind die Patienten ans Bett gefesselt. Oft können verschlimmernde oder lindernde Faktoren nicht identifiziert werden.
Mehr über chronische Erschöpfung erfahren
Gastrointestinale (GI) Probleme können das Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen und die Fähigkeit, selbstbewusst am Leben teilzunehmen, stark einschränken. Die Symptome variieren und können Übelkeit, Blähungen, Verstopfung, Durchfall, verzögerte Magen-Darm-Motilität, Bauchschmerzen, Reizdarmsyndrom-ähnliche Symptome, Sodbrennen und Reflux umfassen. GI-Probleme können auf strukturelle und funktionelle Störungen im Darm selbst zurückzuführen sein. Beispiele hierfür sind Hiatushernien und bakterielles Überwuchern. Weniger bekannt ist die Tatsache, dass viele Patienten mit kraniocervikaler Instabilität (CCI) ebenfalls signifikante GI-Probleme haben können. Leider durchlaufen viele dieser Patienten umfangreiche und kostspielige GI-Untersuchungen, nur um zu erfahren, dass ihre Befunde normal sind. Dies kann äußerst frustrierend sein. Für diese Patienten…
“Gehirnnebel ist eines der charakteristischen Symptome der kraniocervikalen Instabilität. Er zeichnet sich durch langsames Denken, Schwierigkeiten beim Fokussieren, Verwirrung, mangelnde Konzentration, Vergesslichkeit oder einen verschwommenen Gedankenzustand aus. Die Schwere der Symptome variiert von Patient zu Patient. Hatten Sie schon einmal einen starken Kater oder hohes Fieber und Probleme, sich zu konzentrieren oder einfache Aufgaben zu erledigen? Das ist Gehirnnebel. Einige Patienten beschreiben es als eine allgemeine Trübung der Gedanken, als ob Watte im Kopf stecken würde. Neben kognitiven Beeinträchtigungen berichten viele Patienten auch über allgemeine geistige Ermüdung, die komplexe Aufgaben nahezu unmöglich macht. Die genaue Ursache des Gehirnnebels ist unbekannt. Mögliche Erklärungen beinhalten…
Mehr über Gehirnnebel erfahren”
Die Vena jugularis interna ist eine große Vene im Hals, die sauerstoffarmes Blut aus Kopf und Gesicht zurück zum Herzen transportiert. Aufgrund ihrer Lage ist sie anfällig für Kompression durch verschiedene Strukturen im Hals, darunter Muskeln, Knochen und Bänder. Eine der Hauptursachen für die Kompression der Jugularvene ist die sogenannte kraniocervikale Instabilität (CCI). Diese entsteht durch eine Fehlstellung der oberen Halswirbel C1 und C2 und kann Symptome wie Schwindel, Kopfschmerzen, Gleichgewichtsstörungen, Müdigkeit, Tinnitus und mehr verursachen. Im Folgenden wird eine ausführliche Untersuchung der Symptome der Jugularvenenkompression, ihrer Ursachen und weiterer Details vorgestellt…
Muskelschmerzen nach einer Halswirbelsäulen-Fusion
Die zervikale Fusion ist eine große chirurgische Operation, bei der ein oder mehrere Wirbel der Halswirbelsäule mithilfe von Schrauben, Bolzen und Platten miteinander verbunden werden.
Die Fixierung kann entweder an der Vorderseite (anterior) oder der Rückseite (posterior) der Halswirbelsäule erfolgen. Dabei wird die Bandscheibe zwischen den Wirbeln häufig entfernt und durch ein Knochentransplantat oder einen Abstandshalter ersetzt. Die Halswirbelsäule besteht aus sieben knöchernen Segmenten, die von C1 bis C7 nummeriert sind. Das „C“ steht für die cervikale Region, daher werden die Halswirbel von C1 bis C7 bezeichnet. Zwischen den Halswirbeln befinden sich wichtige Stoßdämpfer, die als Bandscheiben bezeichnet werden. Eine zervikale Fusionsoperation entfernt…
Wenn Sie Nackenschmerzen haben und zusätzlich regelmäßig Schwindel verspüren, sei es beim Aufstehen aus einer sitzenden Position, nach schnellem Drehen des Kopfes oder einfach ohne ersichtlichen Grund, könnten Sie zunächst denken, dass es sich um zwei getrennte Probleme handelt. Die meisten Menschen gehen sofort davon aus, dass der Schwindel durch ein Problem im Innenohr verursacht wird. Schließlich ist das Innenohr für das Gleichgewicht verantwortlich, weshalb es naheliegend erscheint, dass der Schwindel damit in Verbindung steht…
Schmerzen an der Schädelbasis und im oberen Nacken
Die Schädelbasis ist eine äußerst komplexe Region. Sie umfasst die obere Halswirbelsäule, Facettengelenke, Muskeln, Sehnen, Bänder und Nerven. Eine Reizung oder Verletzung eines dieser Strukturen kann zu Schmerzen an der Schädelbasis führen. Leider wird dieser Bereich von vielen Ärzten nicht ausreichend verstanden. Dies kann zu Verzögerungen in der Behandlung und unnötigen Schmerzen sowie Leiden führen. Die Wahl der Therapie hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Schmerzen ab. Eine konservative Behandlung, insbesondere in Form von Physiotherapie, ist oft die beste Erstmaßnahme. Steroide werden häufig empfohlen, sollten jedoch vermieden werden, da sie für orthopädisches Gewebe schädlich sind und erhebliche Nebenwirkungen haben…
Ein schmerzhafter, steifer Nacken betrifft jedes Jahr jeden dritten Menschen und tritt am häufigsten in der Altersgruppe von 35 bis 49 Jahren auf. Er kann zu erheblichen Einschränkungen führen und tritt besonders häufig bei Frauen auf.Ein steifer Nacken kann ein Symptom für Gefäßerkrankungen, entzündliche Erkrankungen, Infektionen oder bösartige Tumore sein. Daher ist eine sorgfältige Untersuchung erforderlich, bevor eine Behandlung eingeleitet wird. In diesem Artikel besprechen wir die Ursachen eines schmerzhaften steifen Nackens, die Diagnosemöglichkeiten und gängige Behandlungsmethoden…
Erinnern Sie sich an das Klingeln in den Ohren nach einem lauten Rockkonzert oder einem mitreißenden Sportereignis? Dieses Summen oder Pfeifen klingt normalerweise innerhalb weniger Stunden oder bis zum nächsten Tag ab. Leider ist das Ohrensausen bei manchen Menschen nicht auf ein äußeres Ereignis zurückzuführen. Noch schlimmer: Es verschwindet nicht von selbst. Diese Erkrankung wird Tinnitus genannt.
Tinnitus ist eine medizinische Störung, die sich durch Klingeln, Summen oder andere Geräusche in einem oder beiden Ohren äußert – ohne dass eine äußere Schallquelle existiert. Andere Personen können diese Geräusche nicht hören, da sie nur vom Betroffenen selbst wahrgenommen werden.
Tinnitus ist weit verbreitet und betrifft etwa 15–20 % der Menschen…
Zervikalgie, auch bekannt als Nackenschmerzen, ist ein allzu häufiges und unangenehmes Schmerzempfinden. Lesen Sie hier, um mehr über die Symptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren. Wir werden auch andere Ursachen für Zervikalgie besprechen. Welche Symptome sind mit Zervikalgie verbunden? Wie wird Zervikalgie diagnostiziert? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Zervikalgie? Zervikalgie ist ein medizinischer Begriff, der zur Beschreibung von Nackenschmerzen verwendet wird. Sie ist sehr häufig und betrifft etwa 2/3 der Bevölkerung irgendwann im Leben. Zervikalgie ist die vierthäufigste Ursache für Behinderungen. Risikofaktoren umfassen Verletzungen, eine Vorgeschichte von Nacken- und muskuloskelettalen Schmerzen, Berufe mit viel Schreibtischarbeit, geringe soziale Unterstützung, Arbeitsplatzunsicherheit, körperliche Schwäche und eine schlechte Computerarbeitsplatzeinrichtung..
Im Zeitalter des Managed Care und 15-minütiger Termine ist die Kunst und Praxis der körperlichen Untersuchung durch einen Arzt fast verschwunden. In der Centeno-Schultz-Klinik durchlaufen alle neuen Patienten eine umfassende körperliche Untersuchung. Warum?
Es ist wichtig, den Körper als Ganzes zu betrachten, und es gibt zahlreiche potenzielle körperliche Befunde im Nacken, am Kopf, in den Schultern und im unteren Rücken bei Patienten mit kraniozervikaler Instabilität.
4. Radiologische Untersuchungen
Es gibt verschiedene Arten von radiologischen Untersuchungen, darunter Röntgenaufnahmen, CT-Scans und MRT. Leider bewerten traditionelle MRT- und CT-Studien nicht die obere Halswirbelsäule oder die Alar- und Transversalligamente.
Spezielle radiologische Untersuchungen sind erforderlich, darunter eine obere zervikale MRT oder ein rotatorischer CT-Scan. Darüber hinaus gibt es zusätzliche Studien, bei denen der Patient während der Untersuchung bewegt wird. Diese dynamischen Untersuchungen sind nützlich, um Instabilität zu identifizieren.
Beispiele hierfür sind eine aufrechte MRT mit aufrechter Beugung/Streckung. Um zu sehen, wie dies funktioniert, klicken Sie bitte auf das untenstehende Video.
Schließlich ist eine digitale Bewegungsröntgenuntersuchung (DMX) wichtig für die Diagnose von CCI. Dies ist eine Röntgenuntersuchung, die aufgezeichnet wird, während der Patient verschiedene Bewegungen durchführt, einschließlich des Vorwärts-, Rückwärts- und Seitwärtsbiegens des Halses. Um mehr über DMX zu erfahren, klicken Sie bitte auf das untenstehende Video.
Die häufigen Symptome von CCI können auch aus anderen klinischen Zuständen resultieren. Beispielsweise können Kopfschmerzen mit Schwindel durch verspannte oder kontrahierte Nackenmuskeln verursacht werden. Es ist wichtig, dass Patienten sich einer konservativen Behandlung unterziehen, wie z. B. Ruhe, Wärme, Dehnen, Physiotherapie, Massage und chiropraktische Behandlung. In einigen Fällen verbessern sich die Symptome durch konservative Therapie.
6. Reaktion auf diagnostische Injektionen
Eine diagnostische Injektion ist eine präzise Injektion in eine bestimmte Struktur, bei der die Frage gestellt wird, ob sie den Schmerz beseitigt hat. Dies ist oft sehr hilfreich bei der Bewertung von Patienten mit CCI. Alle diagnostischen Injektionen werden unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle oder beider durchgeführt. Beispiele für diagnostische Injektionen sind zervikale Facettengelenke, Okzipitalnervenblockaden und Bandinjektionen.
7. Grad der Behinderung
In vielen Fällen können Patienten aufgrund der Schwere der Symptome ihre häuslichen oder beruflichen Verpflichtungen nicht erfüllen. In schweren Fällen von CCI sind Patienten an ihr Zuhause gebunden und sozial isoliert. Der Grad der Behinderung ist wichtig für die Diagnose der kraniozervikalen Instabilität (CCI).
Behandlungsoptionen bei Kraniozervikaler Instabilität: Konservative Pflege, Injektionen und Chirurgie
Die Behandlung der Kraniozervikalen Instabilität ist eine Herausforderung. Ohne eine genaue Diagnose kann es noch schwieriger werden. Ein Mangel an Diagnose kann Patienten auf eine jahrelange Suche nach Hilfe schicken. Einige werden abgewiesen, da ihre Beschwerden als nicht gültig oder echt angesehen werden, während andere als „hormonell“, ängstlich oder psychiatrisch bezeichnet und anderweitig überwiesen oder mit Antidepressiva, Opioiden oder Angstlösern medikamentös behandelt werden. Es gibt drei Haupttypen der CCI-Behandlungen: konservative Pflege, Injektionen und kraniozervikale Instabilitätschirurgie. Die spezifische Art der Behandlung hängt vom Grad der Instabilität und der klinischen Präsentation des Patienten ab.
NSAIDs
NSAIDs werden oft als Standardbehandlung zur Schmerzlinderung eingesetzt. Doch bevor man den langfristigen Gebrauch von NSAIDs in Betracht zieht, müssen wir zuerst verstehen, wie sie eigentlich wirken. Auch wenn man sich bei der Einnahme besser fühlt, macht das Wie und Warum des Nutzen-Risiko-Profils sie tatsächlich gefährlich.
Eine okzipitozervikale Fusion, auch bekannt als Okzipitozervikalfusion, ist ein großer chirurgischer Eingriff. Es handelt sich nicht um eine Routineoperation, sondern um ein anspruchsvolles Verfahren aufgrund der komplexen Anatomie des oberen Halsbereichs.
Bei dem Eingriff werden Stäbe, Platten und Schrauben in die Halswirbelsäule (Zervikalbereich) und den Hinterhauptsknochen (Okziput) eingesetzt. Eine mit Schrauben befestigte Platte wird an der Basis des Hinterhauptsknochens angebracht. Schrauben werden außerdem in ein oder mehrere Halswirbel eingesetzt. Anschließend verbinden Stäbe die okzipitale Platte mit den zervikalen Schrauben, wie unten dargestellt.
Das Ziel der okzipitozervikalen Operation ist es, eine knöcherne Fusion zwischen dem Schädel und dem Nacken zu erreichen und Beschwerden zu lindern…
Das PICL-Verfahren (perkutane Implantation der CCJ-Bänder) ist eine nicht-chirurgische Behandlung für kraniozervikale Instabilität (CCI). Dabei wird das Knochenmarkkonzentrat des Patienten verwendet, um durch präzise, röntgengesteuerte Injektionen die Bänder der oberen Halswirbelsäule zu stärken. Diese innovative Methode bietet eine Alternative zu invasiven Operationen wie der Halswirbelfusion und zielt darauf ab, die Stabilität der Halswirbelsäule wiederherzustellen.
PRP, oder plättchenreiches Plasma, ist autologes Blut mit erhöhten Thrombozytenwerten. Der Reiz liegt in einer einfachen, sicheren und minimal-invasiven Methode zur Verabreichung von Wachstumsfaktoren. Die PRP-Therapie, die in der regenerativen Medizin eingesetzt wird, besteht darin, PRP in beschädigtes Gewebe zu injizieren, um die Heilung zu fördern. In der Orthopädie wird sie häufig zur Behandlung von Muskelzerrungen, Bänder- und Sehnenrissen, leichter Arthritis und Gelenkinstabilität angewendet.
Patienten mit geringen Instabilitäten können oft mit konservativer Pflege behandelt werden. Zu den Behandlungsoptionen gehören:
1. Oberer Halswirbelsäulen-Chiropraktik. Suchen Sie nach Mitgliedern der NUCCA (National Upper Cervical Chiropractic Association). 2. Physiotherapie 3. Stützung (Bracing) 4. Wiederherstellung der Krümmung. Suchen Sie nach Chiropraktikern, die sich auf Chiropractic BioPhysics (CBP) spezialisieren. CBP ist ein Protokoll, das von einer ausgewählten Gruppe von Chiropraktikern verwendet wird, die die Wirbelsäulenrehabilitation und die Korrektur der Körperhaltung als Mittel zur Behandlung von Schmerzen, Krankheiten und Funktionsstörungen betrachten.
Präzise Injektionen
Präzise röntgengesteuerte Injektionen mit PRP oder Knochenmarkkonzentrat, das Stammzellen enthält, sind die nächsten Behandlungsoptionen für Patienten, die durch konservative Maßnahmen keine klinische Verbesserung erfahren haben. Beispiele hierfür sind:
C0/1- und C1/2-Facetteninjektionen. Eine Facette ist ein paariges Gelenk auf der Rückseite der Wirbelsäule, das Unterstützung bietet und die Rotation der Wirbelsäule einschränkt. Es kann auch gereizt oder verletzt werden und erhebliche Nacken- und Kopfschmerzen verursachen (3). Nur wenige Kliniken führen diese Injektion aufgrund der erforderlichen Fähigkeiten durch.
Okzipital Nervenblockade. Die Okzipitalnerven entspringen aus der oberen Halswirbelsäule und verlaufen bis in den Hinterkopf. Es gibt einen Nerv auf jeder Seite des Kopfes. Wenn sie gereizt, verletzt oder komprimiert sind, können sie erhebliche Schmerzen im Hinterkopf und an der Oberseite des Kopfes verursachen (4).
Oberflächliche zervikale Plexus-Injektion
Bandinjektionen zur Stabilisierung verletzter oder schlaffer Bänder. Bänder sind dicke Stücke von Bindegewebe, die Knochen mit Knochen verbinden. Lockere oder beschädigte Bänder können erhebliche Instabilität, Schmerzen und Funktionsstörungen verursachen.
Chirurgische Behandlung und ihre Komplikationen
Die Chirurgie bei Kraniozervikaler Instabilität umfasst immer eine Fusion. Eine Fusion ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein oder mehrere Wirbelkörper der Wirbelsäule mithilfe von Schrauben, Bolzen und Stangen miteinander verbunden werden. Die Hardware sorgt für mechanische Stabilität. In den meisten Fällen von Kraniozervikaler Instabilität wird der obere Teil des Nackens (C1- und C2-Wirbelkörper) mit dem Schädel verschmolzen. Der Schädel wird auch als Okziput bezeichnet. Diese Operation kann auch als oklipitozervikale Fusion bezeichnet werden. Es handelt sich um eine große Operation mit anschließender Rehabilitation. Je nach Komplexität dauert der Eingriff in der Regel zwischen 130 und 320 Minuten (9).
Die obere Halswirbelsäule ist ein sehr komplexer Bereich, der reich an Nerven, Arterien, Venen, Bändern, Sehnen und Muskeln ist. Die mit einer Fusion des oberen Nackens verbundenen Risiken sind erheblich und umfassen (9):
Lockerung der Schraube bei einer oberen Halswirbelsäulenfusion: Weißer Pfeil
Schraubenversagen
Die Schraube, die in das Okziput oder die C1- oder C2-Wirbel eingesetzt wird, kann brechen, sich verbiegen oder abbrechen. In den meisten Fällen ist eine chirurgische Revision erforderlich.
Schraubenlockerung
Die implantierte Schraube kann sich im Laufe der Zeit aus dem Knochen lösen und die Stabilität des oberen Nackens beeinträchtigen.
Infektion
Die Infektion kann auf die Haut beschränkt sein oder tiefer in die Muskeln oder den Knochen eindringen. Antibiotika sind oft bei Hautinfektionen erforderlich. Knocheninfektionen erfordern eine zusätzliche Operation.
Verletzung der Wirbelarterie
Die Wirbelarterie sorgt für eine entscheidende Blutversorgung des Rückenmarks und des Gehirns. Die Arterie kann während der Operation komprimiert, gereizt oder verletzt werden.
Rückenmarksverletzung
Das Rückenmark verläuft vom Kopfansatz bis zum unteren Rücken und enthält wichtige Nervengewebe, die das zentrale Nervensystem steuern.
Verletzung des zervikalen Facettengelenks
Die Schraube kann in das Facettengelenk vorgeschoben werden und dabei das Gelenkknorpel verletzen, was zu Arthritis, Schmerzen und Einschränkungen der Bewegungsfreiheit führen kann.
Muskelschwäche im oberen Nacken
Die Muskeln können während der chirurgischen Fusion verletzt werden.
Duraler Leck
Die Dura ist eine dünne Schicht aus Bindegewebe, die das Gehirn und das Rückenmark bedeckt. Sie kann während der Operation verletzt werden, was zu einem Austritt von Rückenmarksflüssigkeit führt (10).
Hämatom
Eine Ansammlung von Blut kann Nerven, Arterien und Venen komprimieren oder verletzen.
Anhaltende Instabilität im oberen Nacken, die eine zusätzliche Operation erfordert.
Eingeschränkte Bewegungsfreiheit des Nackens
Eine Fusion der Schädelbasis mit dem oberen Nacken kann die Bewegungsfreiheit im oberen Nacken stark einschränken.
Erkrankung des angrenzenden Segments (ASD)
Die Fusion der Wirbelsäule verändert die Biomechanik der Wirbelsäule erheblich. Das fusionierte Segment kann die Kräfte des täglichen Lebens nicht mehr aufnehmen. Diese Kräfte werden dann auf die Bereiche oberhalb und unterhalb der Fusion übertragen.
Diese zusätzliche Belastung kann die Bandscheiben, Facettengelenke, Muskeln und Bänder oberhalb und unterhalb der Fusion überlasten, wodurch sie zu zerfallen beginnen. Um mehr über die Erkrankung des angrenzenden Segments zu erfahren, klicken Sie bitte auf das untenstehende Video.
Kraniozervikale Instabilität ist eine medizinische Erkrankung, die durch Verletzungen und Instabilität der Bänder, die den Kopf am Hals halten, gekennzeichnet ist.
Häufige Symptome der Kraniozervikalen Instabilität sind ein schmerzhafter, schwerer Kopf, Kopfschmerzen, schneller Herzschlag, Gehirnnebel, Nackenschmerzen, Sehprobleme, Schwindel und chronische Müdigkeit.
Die Behandlungsoptionen für CCI oder die Lockerung der Nackenbänder hängen von der Schwere der Instabilität und den klinischen Symptomen ab. Wenn angemessen, sollte konservative Pflege immer die erste Behandlungsoption sein.
Eine Operation bei Kraniozervikaler Instabilität wird häufig empfohlen, wenn konservative Maßnahmen versagen. Dies umfasst die Fusion des Kopfes mit dem Nacken, was eine größere Operation ist und mit erheblichen Risiken und Komplikationen verbunden ist.
Das PICL-Verfahren ist eine revolutionäre nichtchirurgische Behandlungsoption bei Kraniozervikaler Instabilität, bei der die eigenen Stammzellen eines Patienten in die beschädigten oberen Halsbänder injiziert werden.
AW konnte eine CCI-Operation erfolgreich vermeiden, indem ihre Stammzellen in die beschädigten Alar- und Transversalligamente in der Centeno-Schultz-Klinik injiziert wurden.
Wenn Sie oder ein geliebter Mensch eine Verletzung mit anhaltenden Kopfschmerzen, Nackenschmerzen und Gehirnnebel erlitten haben, vereinbaren Sie bitte ein telefonisches Gespräch mit einem von einem Board zertifizierten, fachkundig ausgebildeten Arzt. Erfahren Sie bequem von zu Hause oder Ihrem Büro aus, welche Behandlungsoptionen für Sie verfügbar sind. Rufen Sie noch heute an und beenden Sie den Schmerz, das Elend und das Leiden.
Nicht alle Patienten können diese großartigen Ergebnisse erzielen, aber wir arbeiten ständig daran, die Patientenauswahl und die Verfahrenstechniken zu verbessern.
Verwandte Erkrankungen
Atlantoaxiale Instabilität (AAI)
Instabilität bedeutet einfach, dass sich Knochen zu viel bewegen, meist aufgrund beschädigter Bänder. In der Wirbelsäule kann dies dazu führen, dass Nerven gereizt oder gestoßen werden und Gelenke beschädigt werden. In der kraniozervikalen Übergangsregion kann Instabilität dazu führen, dass die oberen zervikalen Spinalnerven gereizt werden, was zu Kopfschmerzen führt. Außerdem können die Facettengelenke zwischen C0-C1 und C1-C2 ebenfalls geschädigt werden. Zusätzlich gibt es weitere Nerven, die hier aus dem Schädel austreten und gereizt werden können, wie zum Beispiel der Vagusnerv, was zu einem schnellen Herzschlag führen kann. Was ist der Unterschied zwischen CCI und AAI? CCI bezieht sich auf Instabilität in irgendeinem Bereich der kraniozervikalen Übergangsregion…
Störungen, die das Bindegewebe wie Sehnen und Bänder beeinträchtigen und schwächen. Es handelt sich um eine erbliche Erkrankung, was bedeutet, dass man damit geboren wird. Das Ehlers-Danlos-Syndrom (EDS) weist viele verschiedene Anzeichen und Symptome auf, die je nach Typ und Schweregrad des EDS erheblich variieren können. Am häufigsten sind Haut, Gelenke und Blutgefäße betroffen. Die Gelenke sind in der Regel überbeweglich, mit einem übermäßigen Bewegungsumfang, aufgrund eines Defekts in der Kollagenbildung. In den meisten Fällen ist das Ehlers-Danlos-Syndrom vererbt. Das heißt, man wird damit geboren. Die beiden Hauptformen der Vererbung beim EDS sind: autosomal-dominante Vererbung und autosomal-rezessive Vererbung.
Common Cervical Radiculopathy symptoms include neck pain, arm pain, shoulder pain radiating down arm to fingers, numbness, tingling, and weakness. Cervical Radiculopathy is a clinical condition in which a nerve or nerves in your neck become irritated or compressed. It is also known as ” a pinched nerve,” The causes are discussed below. It can affect individuals of any age with peak prominence between ages 40-50 years of age. Cervical Radiculopathy is due to spinal nerve inflammation, irritation, or compression. The most common causes of Cervical Radiculopathy are: Disc Injury – The disc is an important shock absorber. Unfortunately, it is susceptible to injury.
Das zervikomedulläre Syndrom ist eine klinische Erkrankung, die infolge von Entzündungen, Deformationen oder Kompressionen des unteren Teils des Gehirns auftritt. Die Symptome können vielfältig sein und in ihrer Schwere variieren, je nach Ausmaß der zugrunde liegenden Schädigung. Eine leichte Reizung des Hirnstamms kann beispielsweise nur milde, gelegentliche Symptome verursachen. Die obere Halswirbelsäule und das Gehirn sind komplex und bestehen aus mehreren Strukturen. Diese Strukturen befinden sich innerhalb des Schädels und im schützenden Raum der Halswirbelsäule. Weder der Schädel noch die Wirbelsäule dehnen sich aus, um Entzündungen, Verletzungen oder Erkrankungen aufzunehmen. Stattdessen werden die empfindlichen Gewebe von Gehirn und Rückenmark gereizt oder komprimiert. Die vier Hauptursachen für das zervikomedulläre Syndrom sind…
Unsere Ärzte, die Kraniozervikale Instabilität behandeln
Christopher J. Centeno, MD
Christopher J. Centeno, M.D., ist ein international anerkannter Experte und Spezialist für interventionelle Orthopädie und den klinischen Einsatz von Knochenmarkkonzentrat in der Orthopädie. Er ist zertifiziert in physikalischer Medizin und Rehabilitation mit einer Zusatzqualifikation in Schmerzmedizin durch das American Board of Physical Medicine and Rehabilitation…
Gymnastik und Yoga fielen Ihnen leicht, da Sie super beweglich waren. Durch das fortgesetzte Training sprangen Ihre Schultern und Knie immer wieder aus der Position. Eine Reihe kleiner, aber schwerwiegender Traumata hat Sie sowohl sportlich als auch schulisch und sozial eingeschränkt. Gehirnnebel und Müdigkeit waren häufige Themen. Sie waren bei unzähligen Ärzten mit widersprüchlichen Informationen.…
Zervikale Wirbelsäuleninstabilitätsmessungen: Wie man Sie präzise interpretiert Es war alles ein verschwommener Eindruck. Du hast auf das Umschalten der roten Ampel gewartet, als ein großer Lastwagen in dein Fahrzeug krachte. Du hast das herannahende Fahrzeug nicht gesehen, aber die quietschenden Reifen gehört. Der Gehirnnebel, Schwindel und die Müdigkeit haben nicht auf konservative Therapien angesprochen. Arbeit…
Kraniozervikale Instabilität (CCI) ist eine medizinische Erkrankung, bei der die starken Bänder, die Ihren Kopf mit Ihrem oberen Nacken verbinden, locker oder lax sind (1). Die wichtigsten beteiligten Bänder sind die Alar-Bänder, das Querband und die Accessory-Bänder.
Der Alarligament ist ein starkes Band aus Bindegewebe, das Ihren Hals mit Ihrem Kopf verbindet. Dr. Schultz erläutert die kraniozervikale Instabilität (CCI), die wichtigsten Symptome und Behandlungsmöglichkeiten. Er hebt die Verletzung eines jungen Mannes in Italien hervor, der zur Behandlung in die Centeno-Schultz-Klinik gereist ist.
Das Alarband ist ein entscheidendes, dickes Stück Bindegewebe, das den Körper des C2-Wirbels mit dem Kopf verbindet. Dr. Schultz erläutert Tests des Alarbandes, einschließlich solcher, die während der körperlichen Untersuchung sowie in spezialisierten bildgebenden Verfahren verwendet werden, sowie nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Verletzungen des Alarbandes.
Die kraniozervikale Instabilität ist ein sehr missverstandenes Konzept, da es durch verschiedene Messmethoden und aggressive Behandlungen sehr komplex gemacht wurde. Daher werde ich eine Blogserie schreiben, um Patient:innen dabei zu helfen, verschiedene Konzepte besser zu verstehen. Der heutige Beitrag behandelt, wie CCI-Messungen mit Instabilität zusammenhängen. Was ist eine kraniozervikale Instabilität? Centeno-Schultz-KlinikAbonnierenSUBSCRIBED Kraniozervikale Instabilität hat viele…
