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Kraniozervikale Instabilität (Instabile HWS)

Eine neue nichtchirurgische regenerative Behandlungsoption: das „PICL“.

Im Jahr 2015 wurde in der Centeno-Schultz-Klinik eine nichtchirurgische Behandlungsoption für die craniozervikale Instabilität entwickelt. Diese Methode beinhaltet die Injektion von körpereigenem Knochenmarkkonzentrat, das Stammzellen enthält, in die beschädigten Alar- und Transversalligamente.

Das Verfahren ist sehr anspruchsvoll und wird ausschließlich in der Centeno-Schultz-Klinik in Broomfield, Colorado, durchgeführt. Das Verfahren wird als perkutane Implantation der Zervikalligamente (PICL) bezeichnet. Um mehr über dieses bahnbrechende Verfahren zu erfahren, klicken Sie bitte auf das untenstehende Video.

Lernen Sie die beeindruckende Erfolgsgeschichte von Frau AW kennen.

AW ist eine 29-jährige sportliche Reiseverkehrskauffrau aus Denver, die sich mit einer fünfjährigen Geschichte von Nackenschmerzen und neurologischen Symptomen vorstellte. Ihre Vorgeschichte war durch Hypermobilität und chronische Müdigkeit geprägt.

Die Nackenschmerzen waren konstant und betrafen ihren gesamten Nacken, mit Ausstrahlungen in den Kopf, verbunden mit lähmenden Kopfschmerzen. Ihre neurologischen Symptome umfassten Gehirnnebel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, ein schweres Kopfgefühl und Schluckbeschwerden.

Der Beginn der Symptome war nicht mit einem Trauma verbunden. Physiotherapie, Ruhe, Medikamente, Akupunktur, Wärme, Kälte, Dehnen und Chiropraktik brachten keine Linderung. AW wurde von mehreren Ärzten ohne klare Diagnose untersucht. Der Fokus lag darauf, die Symptome zu behandeln, anstatt das zugrunde liegende Problem zu verstehen.

Ihre Krankengeschichte, die körperliche Untersuchung und eine abnormale digitale Bewegungsröntgenaufnahme bestätigten die Diagnose einer craniocervikalen Instabilität. Sie lehnte eine Fusionsoperation ab und unterzog sich stattdessen zwei PICL-Verfahren, bei denen Knochenmarkkonzentrat mit Stammzellen direkt in die beschädigten Halsbänder injiziert wurde. Ihre Reaktion war dramatisch. AW fasst ihre Reise und die Ergebnisse der PICL-Verfahren am besten zusammen:

„Es ist 5 Jahre her, dass ich meinen Beruf wechseln und einen Bürojob annehmen musste, und 4 Jahre, seit ich aufgrund meiner damaligen Diagnose eines chronischen Erschöpfungssyndroms ans Haus gefesselt war.“

Bevor ich endlich Dr. Schultz fand, hatte ich 27 Spezialisten und Ärzte aufgesucht, von denen keiner wusste, wie man einer zuvor starken und gesunden 25-Jährigen helfen kann, die vom Club-Volleyballspiel an der CU Boulder und täglichen Wanderungen dazu überging, täglich vom Bett in ihr Heimbüro getragen zu werden.

Zu sagen, dass es ein langer und schmerzhafter Weg war, ist eine unglaubliche Untertreibung, aber nach der genauen Diagnose von Dr. Schultz mit CCI im Februar 2021 und der Behandlung mit zwei PICL-Verfahren erhole ich mich jetzt und lebe mein Leben wieder, anstatt meine Symptome zu managen.

Nicht nur, dass ich zu meinem Schreibtisch gehen und einen vollen Tag arbeiten kann, ich konnte letzte Woche auch lange Spaziergänge an den Sandstränden von Hawaii machen, überhaupt nach Hawaii fliegen, stundenlang schnorcheln und habe an diesem Wochenende meine erste Wanderung seit mehr als 5 Jahren in Steamboat unternommen. Ich kann gar nicht beschreiben, wie unglaublich dankbar ich Dr. Schultz und seinem Team, dem Verfahren und den vielen jetzt möglichen Abenteuern bin.


Alles war verschwommen. Die Kopfschmerzen, der Gehirnnebel und die Müdigkeit begannen allmählich und wurden schlimmer. Einfache Aufgaben wurden überwältigend. Es folgten Isolation und funktionelle Einschränkungen. Physiotherapie, chiropraktische Behandlungen, Medikamente und Ruhe brachten keine Besserung.

Die Ärzte waren sich nicht sicher über die Ursache meiner Symptome. Viele waren abweisend und schlugen vor, es handele sich um ein emotionales oder psychologisches Problem. Ihr Chiropraktiker vermutete, dass das Problem im Nacken lag. Was ist craniocervikale Instabilität (CCI)?

Was sind die acht häufigsten Symptome von CCI? Wie wird CCI diagnostiziert? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für cranio-cervikale Instabilität? Was ist craniocervicale Instabilitätschirurgie? Welche nichtchirurgischen Behandlungsoptionen gibt es? Lernen Sie AW kennen. Lassen Sie uns tiefer eintauchen.

Was ist craniocervicale Instabilität? Was verursacht sie?

Craniocervicale Instabilität (CCI) ist ein medizinischer Zustand, bei dem die starken Bänder, die den Kopf mit dem oberen Hals verbinden, locker oder schlaff sind (1). Die Hauptbänder, die beteiligt sind, sind die Alar-, Transversal- und accessorischen Bänder. Um mehr über CCI zu erfahren, klicken Sie bitte auf das untenstehende Video.

Was sind die 6 häufigsten Symptome der craniocervikalen Instabilität?

Übermäßige Bewegung zwischen Kopf und Hals kann zu Reizungen und Schäden an den oberen zervikalen Facettengelenken, Bandscheiben, Nerven und Blutgefäßen führen. Die Symptome variieren je nach Grad der Instabilität. Die häufigsten Symptome sind:

1. Schmerzhafter, schwerer Kopf

Ein ständiger bis nahezu ständiger Kopfschmerz kann beschrieben werden, als würde sich der Kopf zu schwer anfühlen, um vom Nacken getragen zu werden. Viele beschreiben es als das Gefühl, einen „Wackelkopf“ zu haben. Nackenschwäche in Verbindung mit Bandinstabilität führt bei vielen Patienten zu einer vorwärts geneigten Kopfhaltung.

Dies hat erhebliche Konsequenzen, da das Gewicht des Kopfes dramatisch zunimmt, wenn er sich aus der neutralen Ausrichtung nach vorne bewegt. Dies wird unten veranschaulicht. Links, in neutraler Wirbelsäulenausrichtung, wiegt Ihr Kopf 12 Pfund. Mit nur 2 Zoll Vorwärtsneigung erhöht sich das Gewicht des Kopfes auf 32 Pfund.

Fügen Sie eine weitere Zoll Vorwärtsneigung hinzu, und das Gewicht steigt auf 42 Pfund. Dies ist eine enorme Menge an Gewicht, die nicht getragen oder gestützt werden kann. Oft sind das Ergebnis chronisch verspannte Trapezmuskeln, da diese nun damit beauftragt sind, diesen schweren Kopf zu stützen.

2. Kopfschmerz

Dies ist nicht Ihr normaler Kopfschmerz, der durch Ihre Schwiegereltern oder übermäßigen Alkoholkonsum verursacht wird. Dies ist ein lähmender Kopfschmerz, der konstant andauert und äußerst unangenehm ist. Der Kopfschmerz kann am Schädelansatz (suboccipital) lokalisiert sein oder vom oberen Nacken bis in die Stirn und Augen in einer Ramshorn-Verteilung ausstrahlen.

3. Gehirnnebel brain fog? that can help your doctor in Diagnosing Craniocervical Instability

Patienten mit CCI können Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis, der Konzentration und der Fähigkeit haben, Aufgaben zu erledigen. Jeder Tag kann sich anfühlen, als ob das Gehirn mit Watte gefüllt wäre. Die exekutive Funktion kann stark beeinträchtigt sein, was eine Berufstätigkeit oder ein Studium nahezu unmöglich macht.

4. Schneller Herzschlag

Ein erhöhter Herzschlag kann auftreten, wenn der Vagusnerv durch die zusätzliche Bewegung im oberen Nacken gereizt wird. Eine weitere Ursache für einen erhöhten Herzschlag ist das Posturale Orthostatische Tachykardie-Syndrom (POTS). POTS ist eine medizinische Erkrankung, die zu einer Fehlfunktion des autonomen Nervensystems führt.

Es wird geschätzt, dass sie zwischen 1.000.000 und 3.000.000 Amerikaner betrifft. Das autonome Nervensystem steuert unwillkürliche Körperfunktionen wie Herzschlag und Blutdruck. Eine Fehlfunktion des autonomen Nervensystems verursacht mehrere Symptome, darunter einen schnellen Herzschlag.

5. Nackenschmerzen

Nackenschmerzen sind typischerweise am Schädelansatz lokalisiert und werden durch Beugung, Drehung und seitliche Biegung verstärkt. Der Schmerz kann lokalisiert sein oder in den Schädelansatz ausstrahlen und Kopfschmerzen verursachen. Der Schmerz kann auch in den unteren Nacken und die Schultern ausstrahlen und Trapez- und Skapulaschmerzen verursachen. Nackenschmerzen können scharf und stechend, dumpf und schmerzend oder pochend sein.

6. Sehstörungen

Sehstörungen können von mild bis schwer variieren und eine Reihe von Symptomen umfassen. Sehstörungen können auftreten, weil der obere Nacken Informationen ans Gehirn liefert, um die Augenposition zu steuern, und umgekehrt (2).

Wie wird craniocervikale Instabilität diagnostiziert? 7 1Hauptkriterien

In der Centeno-Schultz-Klinik sind wir bestrebt, die zugrunde liegende Ursache Ihrer Schmerzen und Funktionsstörungen zu verstehen und zu identifizieren. Dafür muss eine korrekte Diagnose gestellt werden. Die Behandlung von Symptomen ist hilfreich, führt jedoch nicht zum besten klinischen Ergebnis. CCI wird oft schlecht verstaqnden und häufig übersehen. Die Diagnose von CCI umfasst 7 Hauptkriterien, die Folgendes beinhalten:

1. Verletzungsmechanismus (Wie ist es passiert)?

Zu verstehen, wie und wann die Verletzung aufgetreten ist, ist wichtig. Die beiden häufigsten Ursachen für craniocervikale Instabilität (CCI) sind Trauma und medizinische Zustände, die dazu führen, dass Menschen lockere oder beeinträchtigte Bänder haben (2).

Autounfälle, Kontaktsportarten und kraftvolle Manipulationen durch Chiropraktiker sind die häufigsten Beispiele für Traumata. Das Ehlers-Danlos-Syndrom (EDS) ist eine Gruppe von vererbten Erkrankungen, die Ihre Bänder und Ihr Bindegewebe betreffen (2).

2. Symptome

Die mit CCI verbundenen Symptome können je nach Schwere der Instabilität umfangreich sein. Die häufigsten Symptome wurden oben beschrieben.

Armschmerzen in der Nacht

“Schmerzen im Arm in der Nacht können unerträglich sein. Die Schmerzen können Ihren Schlaf unterbrechen und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Reizbarkeit wird zunehmend häufiger. Was sind die Ursachen? Wann sollte ich mir Sorgen machen? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Armschmerzen in der Nacht? Der Nacken besteht aus 7 knöchernen Bausteinen, die von 1 bis 7 nummeriert sind. Zwischen den Knochen befindet sich eine Bandscheibe, die als wichtiger Stoßdämpfer fungiert. Die Halswirbelsäulen-Bandscheiben sind anfällig für Verletzungen durch Traumata, Degeneration, wiederholte Bewegungen und Operationen. Häufige Bandscheibenverletzungen umfassen Bandscheibenvorwölbungen und -vorfälle. Die verletzte Bandscheibe kann einen oder mehrere Nerven komprimieren oder reizen, was zu Armschmerzen in der Nacht führen kann. Es kann… Mehr über Armschmerzen in der Nacht erfahren”

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Gehirnnebel

“Gehirnnebel ist eines der charakteristischen Symptome der kraniocervikalen Instabilität. Er zeichnet sich durch langsames Denken, Schwierigkeiten beim Fokussieren, Verwirrung, mangelnde Konzentration, Vergesslichkeit oder einen verschwommenen Gedankenzustand aus. Die Schwere der Symptome variiert von Patient zu Patient. Hatten Sie schon einmal einen starken Kater oder hohes Fieber und Probleme, sich zu konzentrieren oder einfache Aufgaben zu erledigen? Das ist Gehirnnebel. Einige Patienten beschreiben es als eine allgemeine Trübung der Gedanken, als ob Watte im Kopf stecken würde. Neben kognitiven Beeinträchtigungen berichten viele Patienten auch über allgemeine geistige Ermüdung, die komplexe Aufgaben nahezu unmöglich macht. Die genaue Ursache des Gehirnnebels ist unbekannt. Mögliche Erklärungen beinhalten… Mehr über Gehirnnebel erfahren”

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Zervikalgie / Nackenschmerzen

Zervikalgie, auch bekannt als Nackenschmerzen, ist ein allzu häufiges und unangenehmes Schmerzempfinden. Lesen Sie hier, um mehr über die Symptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren. Wir werden auch andere Ursachen für Zervikalgie besprechen. Welche Symptome sind mit Zervikalgie verbunden? Wie wird Zervikalgie diagnostiziert? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Zervikalgie? Zervikalgie ist ein medizinischer Begriff, der zur Beschreibung von Nackenschmerzen verwendet wird. Sie ist sehr häufig und betrifft etwa 2/3 der Bevölkerung irgendwann im Leben. Zervikalgie ist die vierthäufigste Ursache für Behinderungen. Risikofaktoren umfassen Verletzungen, eine Vorgeschichte von Nacken- und muskuloskelettalen Schmerzen, Berufe mit viel Schreibtischarbeit, geringe soziale Unterstützung, Arbeitsplatzunsicherheit, körperliche Schwäche und eine schlechte Computerarbeitsplatzeinrichtung..

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Chronische Erschöpfung

Hatten Sie schon einmal eine herausfordernde Ganztageswanderung, eine sportliche Anstrengung oder eine Doppelschicht bei der Arbeit und fühlten sich am nächsten Tag völlig erschöpft? Später an diesem Tag oder am nächsten Morgen schien selbst das Überqueren des Raumes fast unmöglich und erforderte enorme Kraftanstrengung. Stellen Sie sich nun vor, dies geschieht täglich, ohne jegliche Ursache. 24/7 sind einfache Aufgaben aufgrund von Kraft- und Energiemangel fast unmöglich. Dies ist chronische Erschöpfung, eines der häufigen Symptome, die mit einer kraniocervikalen Instabilität einhergehen. Die Schwere kann variieren, und in schweren Fällen sind die Patienten ans Bett gefesselt. Oft können verschlimmernde oder lindernde Faktoren nicht identifiziert werden. Mehr über chronische Erschöpfung erfahren

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Gastrointestinale (GI) Probleme

Gastrointestinale (GI) Probleme können das Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen und die Fähigkeit, selbstbewusst am Leben teilzunehmen, stark einschränken. Die Symptome variieren und können Übelkeit, Blähungen, Verstopfung, Durchfall, verzögerte Magen-Darm-Motilität, Bauchschmerzen, Reizdarmsyndrom-ähnliche Symptome, Sodbrennen und Reflux umfassen. GI-Probleme können auf strukturelle und funktionelle Störungen im Darm selbst zurückzuführen sein. Beispiele hierfür sind Hiatushernien und bakterielles Überwuchern. Weniger bekannt ist die Tatsache, dass viele Patienten mit kraniocervikaler Instabilität (CCI) ebenfalls signifikante GI-Probleme haben können. Leider durchlaufen viele dieser Patienten umfangreiche und kostspielige GI-Untersuchungen, nur um zu erfahren, dass ihre Befunde normal sind. Dies kann äußerst frustrierend sein. Für diese Patienten…

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3. Körperliche Untersuchung

Im Zeitalter des Managed Care und 15-minütiger Termine ist die Kunst und Praxis der körperlichen Untersuchung durch einen Arzt fast verschwunden. In der Centeno-Schultz-Klinik durchlaufen alle neuen Patienten eine umfassende körperliche Untersuchung. Warum? 

Es ist wichtig, den Körper als Ganzes zu betrachten, und es gibt zahlreiche potenzielle körperliche Befunde im Nacken, am Kopf, in den Schultern und im unteren Rücken bei Patienten mit craniocervikaler Instabilität.

4. Radiologische Untersuchungen

Es gibt verschiedene Arten von radiologischen Untersuchungen, darunter Röntgenaufnahmen, CT-Scans und MRT. Leider bewerten traditionelle MRT- und CT-Studien nicht die obere Halswirbelsäule oder die Alar- und Transversalligamente.

Spezielle radiologische Untersuchungen sind erforderlich, darunter eine obere zervikale MRT oder ein rotatorischer CT-Scan. Darüber hinaus gibt es zusätzliche Studien, bei denen der Patient während der Untersuchung bewegt wird. Diese dynamischen Untersuchungen sind nützlich, um Instabilität zu identifizieren.

Beispiele hierfür sind eine aufrechte MRT mit aufrechter Beugung/Streckung. Um zu sehen, wie dies funktioniert, klicken Sie bitte auf das untenstehende Video.

Schließlich ist eine digitale Bewegungsröntgenuntersuchung (DMX) wichtig für die Diagnose von CCI. Dies ist eine Röntgenuntersuchung, die aufgezeichnet wird, während der Patient verschiedene Bewegungen durchführt, einschließlich des Vorwärts-, Rückwärts- und Seitwärtsbiegens des Halses. Um mehr über DMX zu erfahren, klicken Sie bitte auf das untenstehende Video.

5. Reaktion auf konservative Behandlung

Die häufigen Symptome von CCI können auch aus anderen klinischen Zuständen resultieren. Beispielsweise können Kopfschmerzen mit Schwindel durch verspannte oder kontrahierte Nackenmuskeln verursacht werden. Es ist wichtig, dass Patienten sich einer konservativen Behandlung unterziehen, wie z. B. Ruhe, Wärme, Dehnen, Physiotherapie, Massage und chiropraktische Behandlung. In einigen Fällen verbessern sich die Symptome durch konservative Therapie.

6. Reaktion auf diagnostische Injektionen

Eine diagnostische Injektion ist eine präzise Injektion in eine bestimmte Struktur, bei der die Frage gestellt wird, ob sie den Schmerz beseitigt hat. Dies ist oft sehr hilfreich bei der Bewertung von Patienten mit CCI. Alle diagnostischen Injektionen werden unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle oder beider durchgeführt. Beispiele für diagnostische Injektionen sind zervikale Facettengelenke, Okzipitalnervenblockaden und Bandinjektionen.

7. Grad der Behinderung

In vielen Fällen können Patienten aufgrund der Schwere der Symptome ihre häuslichen oder beruflichen Verpflichtungen nicht erfüllen. In schweren Fällen von CCI sind Patienten an ihr Zuhause gebunden und sozial isoliert. Der Grad der Behinderung ist wichtig für die Diagnose der craniocervikalen Instabilität (CCI).

Behandlungsoptionen bei craniocervikaler Instabilität: Konservative Pflege, Injektionen und Chirurgie

Die Behandlung der craniocervikalen Instabilität ist eine Herausforderung. Ohne eine genaue Diagnose kann es noch schwieriger werden. Ein Mangel an Diagnose kann Patienten auf eine jahrelange Suche nach Hilfe schicken. Einige werden abgewiesen, da ihre Beschwerden als nicht gültig oder echt angesehen werden, während andere als „hormonell“, ängstlich oder psychiatrisch bezeichnet und anderweitig überwiesen oder mit Antidepressiva, Opioiden oder Angstlösern medikamentös behandelt werden. Es gibt drei Haupttypen der CCI-Behandlungen: konservative Pflege, Injektionen und craniocervikale Instabilitätschirurgie. Die spezifische Art der Behandlung hängt vom Grad der Instabilität und der klinischen Präsentation des Patienten ab.

Konservative Pflege

Patienten mit geringen Instabilitäten können oft mit konservativer Pflege behandelt werden. Zu den Behandlungsoptionen gehören:

1. Oberer Halswirbelsäulen-Chiropraktik. Suchen Sie nach Mitgliedern der NUCCA (National Upper Cervical Chiropractic Association).
2. Physiotherapie
3. Stützung (Bracing)
4. Wiederherstellung der Krümmung. Suchen Sie nach Chiropraktikern, die sich auf Chiropractic BioPhysics (CBP) spezialisieren. CBP ist ein Protokoll, das von einer ausgewählten Gruppe von Chiropraktikern verwendet wird, die die Wirbelsäulenrehabilitation und die Korrektur der Körperhaltung als Mittel zur Behandlung von Schmerzen, Krankheiten und Funktionsstörungen betrachten.

Präzise Injektionen

Präzise röntgengesteuerte Injektionen mit PRP oder Knochenmarkkonzentrat, das Stammzellen enthält, sind die nächsten Behandlungsoptionen für Patienten, die durch konservative Maßnahmen keine klinische Verbesserung erfahren haben. Beispiele hierfür sind:

  • C0/1- und C1/2-Facetteninjektionen. Eine Facette ist ein paariges Gelenk auf der Rückseite der Wirbelsäule, das Unterstützung bietet und die Rotation der Wirbelsäule einschränkt. Es kann auch gereizt oder verletzt werden und erhebliche Nacken- und Kopfschmerzen verursachen (3). Nur wenige Kliniken führen diese Injektion aufgrund der erforderlichen Fähigkeiten durch.
  • Okzipital Nervenblockade. Die Okzipitalnerven entspringen aus der oberen Halswirbelsäule und verlaufen bis in den Hinterkopf. Es gibt einen Nerv auf jeder Seite des Kopfes. Wenn sie gereizt, verletzt oder komprimiert sind, können sie erhebliche Schmerzen im Hinterkopf und an der Oberseite des Kopfes verursachen (4).
  • Oberflächliche zervikale Plexus-Injektion
  • Bandinjektionen zur Stabilisierung verletzter oder schlaffer Bänder. Bänder sind dicke Stücke von Bindegewebe, die Knochen mit Knochen verbinden. Lockere oder beschädigte Bänder können erhebliche Instabilität, Schmerzen und Funktionsstörungen verursachen.

Chirurgische Behandlung und ihre Komplikationen

Die Chirurgie bei craniocervikaler Instabilität umfasst immer eine Fusion. Eine Fusion ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein oder mehrere Wirbelkörper der Wirbelsäule mithilfe von Schrauben, Bolzen und Stangen miteinander verbunden werden. Die Hardware sorgt für mechanische Stabilität. In den meisten Fällen von craniocervikaler Instabilität wird der obere Teil des Nackens (C1- und C2-Wirbelkörper) mit dem Schädel verschmolzen. Der Schädel wird auch als Okziput bezeichnet. Diese Operation kann auch als oklipitocervikale Fusion bezeichnet werden. Es handelt sich um eine große Operation mit anschließender Rehabilitation. Je nach Komplexität dauert der Eingriff in der Regel zwischen 130 und 320 Minuten (9).

Die obere Halswirbelsäule ist ein sehr komplexer Bereich, der reich an Nerven, Arterien, Venen, Bändern, Sehnen und Muskeln ist. Die mit einer Fusion des oberen Nackens verbundenen Risiken sind erheblich und umfassen (9):

craniocervical instability surgery
Lockerung der Schraube bei einer oberen Halswirbelsäulenfusion: Weißer Pfeil

Schraubenversagen

Die Schraube, die in das Okziput oder die C1- oder C2-Wirbel eingesetzt wird, kann brechen, sich verbiegen oder abbrechen. In den meisten Fällen ist eine chirurgische Revision erforderlich.

Schraubenlockerung

Die implantierte Schraube kann sich im Laufe der Zeit aus dem Knochen lösen und die Stabilität des oberen Nackens beeinträchtigen.

Infektion

Die Infektion kann auf die Haut beschränkt sein oder tiefer in die Muskeln oder den Knochen eindringen. Antibiotika sind oft bei Hautinfektionen erforderlich. Knocheninfektionen erfordern eine zusätzliche Operation.

Verletzung der Wirbelarterie

Die Wirbelarterie sorgt für eine entscheidende Blutversorgung des Rückenmarks und des Gehirns. Die Arterie kann während der Operation komprimiert, gereizt oder verletzt werden.

Rückenmarksverletzung

Das Rückenmark verläuft vom Kopfansatz bis zum unteren Rücken und enthält wichtige Nervengewebe, die das zentrale Nervensystem steuern.

Verletzung des zervikalen Facettengelenks

Die Schraube kann in das Facettengelenk vorgeschoben werden und dabei das Gelenkknorpel verletzen, was zu Arthritis, Schmerzen und Einschränkungen der Bewegungsfreiheit führen kann.

Muskelschwäche im oberen Nacken

Die Muskeln können während der chirurgischen Fusion verletzt werden.

Duraler Leck

Die Dura ist eine dünne Schicht aus Bindegewebe, die das Gehirn und das Rückenmark bedeckt. Sie kann während der Operation verletzt werden, was zu einem Austritt von Rückenmarksflüssigkeit führt (10).

Hämatom

Eine Ansammlung von Blut kann Nerven, Arterien und Venen komprimieren oder verletzen.

Anhaltende Instabilität im oberen Nacken, die eine zusätzliche Operation erfordert.

Eingeschränkte Bewegungsfreiheit des Nackens

Eine Fusion der Schädelbasis mit dem oberen Nacken kann die Bewegungsfreiheit im oberen Nacken stark einschränken.

Erkrankung des angrenzenden Segments (ASD)

Die Fusion der Wirbelsäule verändert die Biomechanik der Wirbelsäule erheblich. Das fusionierte Segment kann die Kräfte des täglichen Lebens nicht mehr aufnehmen. Diese Kräfte werden dann auf die Bereiche oberhalb und unterhalb der Fusion übertragen.

Diese zusätzliche Belastung kann die Bandscheiben, Facettengelenke, Muskeln und Bänder oberhalb und unterhalb der Fusion überlasten, wodurch sie zu zerfallen beginnen. Um mehr über die Erkrankung des angrenzenden Segments zu erfahren, klicken Sie bitte auf das untenstehende Video.

Fazit

  • Craniocervikale Instabilität ist eine medizinische Erkrankung, die durch Verletzungen und Instabilität der Bänder,  die den Kopf am Hals halten, gekennzeichnet ist.
  • Häufige Symptome der craniocervikalen Instabilität sind ein schmerzhafter, schwerer Kopf, Kopfschmerzen, schneller Herzschlag, Gehirnnebel, Nackenschmerzen, Sehprobleme, Schwindel und chronische Müdigkeit.
  • Die Behandlungsoptionen für CCI oder die Lockerung der Nackenbänder hängen von der Schwere der Instabilität und den klinischen Symptomen ab. Wenn angemessen, sollte konservative Pflege immer die erste Behandlungsoption sein.
  • Eine Operation bei craniocervikaler Instabilität wird häufig empfohlen, wenn konservative Maßnahmen versagen. Dies umfasst die Fusion des Kopfes mit dem Nacken, was eine größere Operation ist und mit erheblichen Risiken und Komplikationen verbunden ist.
  • Das PICL-Verfahren ist eine revolutionäre nichtchirurgische Behandlungsoption bei craniocervikaler Instabilität, bei der die eigenen Stammzellen eines Patienten in die beschädigten oberen Halsbänder injiziert werden.
  • AW konnte eine CCI-Operation erfolgreich vermeiden, indem ihre Stammzellen in die beschädigten Alar- und Transversalligamente in der Centeno-Schultz-Klinik injiziert wurden.

Wenn Sie oder ein geliebter Mensch eine Verletzung mit anhaltenden Kopfschmerzen, Nackenschmerzen und Gehirnnebel erlitten haben, vereinbaren Sie bitte ein telefonisches Gespräch mit einem von einem Board zertifizierten, fachkundig ausgebildeten Arzt. Erfahren Sie bequem von zu Hause oder Ihrem Büro aus, welche Behandlungsoptionen für Sie verfügbar sind. Rufen Sie noch heute an und beenden Sie den Schmerz, das Elend und das Leiden.

Nicht alle Patienten können diese großartigen Ergebnisse erzielen, aber wir arbeiten ständig daran, die Patientenauswahl und die Verfahrenstechniken zu verbessern.

Verwandte Erkrankungen

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Unsere Ärzte, die craniocervikale Instabilität behandeln

Christopher J. Centeno, MD

Christopher J. Centeno, M.D., ist ein international anerkannter Experte und Spezialist für interventionelle Orthopädie und den klinischen Einsatz von Knochenmarkkonzentrat in der Orthopädie. Er ist zertifiziert in physikalischer Medizin und Rehabilitation mit einer Zusatzqualifikation in Schmerzmedizin durch das American Board of Physical Medicine and Rehabilitation.

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Weitere Ressourcen

  • 7 Kriterien zur Diagnose von kraniozervikaler Instabilität

    Kraniozervikale Instabilität (CCI) ist eine medizinische Erkrankung, bei der die starken Bänder, die Ihren Kopf mit Ihrem oberen Nacken verbinden, locker oder lax sind (1). Die wichtigsten beteiligten Bänder sind die Alar-Bänder, das Querband und die Accessory-Bänder.


Referenzen

1. Offiah CE, Day E. The craniocervical junction: embryology, anatomy, biomechanics and imaging in blunt trauma. Insights Imaging. 2017;8(1):29–47. doi:10.1007/s13244-016-0530-5

2.Sobey G. Ehlers-Danlos syndrome – a commonly misunderstood group of conditions. Clin Med (Lond). 2014;14(4):432-436. doi:10.7861/clinmedicine.14-4-432

3.Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Prevalence of facet joint pain in chronic spinal pain of cervical, thoracic, and lumbar regions. BMC Musculoskelet Disord. 2004;5:15. Published 2004 May 28. doi:10.1186/1471-2474-5-15

4.Juškys R, Šustickas G. Effectiveness of treatment of occipital neuralgia using the nerve block technique: a prospective analysis of 44 patients. Acta Med Litu. 2018;25(2):53-60. doi:10.6001/actamedica.v25i2.3757

5. Mazur MD, Ravindra VM, Brockmeyer DL. Unilateral fixation for treatment of occipitocervical instability in children with congenital vertebral anomalies of the craniocervical junction. Neurosurg Focus. 2015 Apr;38(4):E9. doi: 10.3171/2015.1.FOCUS14787. PMID: 25828503..

 

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