Zervikale Radikulopathie

Zervikale Radikulopathie, oft als „eingeklemmter Nerv“ bezeichnet, ist eine Erkrankung, bei der ein Nerv im Nacken an der Austrittsstelle aus dem Rückenmark komprimiert oder gereizt wird. Dies kann Schmerzen, Taubheitsgefühle oder Schwäche in Armen oder Schultern verursachen. Ein Verständnis der Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten ist entscheidend für Betroffene. Dieser Blog bietet einen umfassenden Überblick über die Erkrankung sowie wirksame Strategien zur Behandlung und Vorbeugung.

Was ist eine zervikale Radikulopathie?

Radikulopathie leitet sich von den lateinischen Wurzeln radix, was „Wurzel“ (wie in der Nervenwurzel) bedeutet, und patheia, was „Leiden“ bedeutet, ab. Zervikale Radikulopathie ist ein häufiges Problem des Bewegungsapparats. Dies bezieht sich auf einen Zustand, bei dem die Nerven im Nacken gereizt werden, was eine Vielzahl von Symptomen hervorruft.

Im Nacken gibt es sieben Wirbel. Die Nerven treten aus den Zwischenräumen zwischen den Wirbeln, den sogenannten Foramina, aus, wo ein Nerv eingeklemmt werden kann. Der häufigste Bereich im Nacken für einen eingeklemmten Nerv ist der C5-6 Raum, gefolgt vom C6-7 Raum.

Es gibt verschiedene Hauptursachen für eingeklemmte Nerven:

• Nerven können im Nacken infolge von verletzten Bandscheiben eingeklemmt werden, wie zum Beispiel bei Bandscheibenvorwölbungen, -protrusionen, -hernien oder Bandscheibenrissen.
• Sie können auch durch Knochensporne oder vergrößerte arthritische Facettengelenke eingeklemmt werden.
• Nerven können eingeklemmt werden, wenn aufgrund einer Erkrankung namens Spondylolisthesis, bei der es zu einer Fehlstellung der Wirbelkörper kommt, weniger Platz vorhanden ist.
• Andere seltene Ursachen wie Infektionen, Tumore, Hämatome oder Wirbelsäulenfrakturen können ebenfalls eingeklemmte Nerven verursachen.
• Ein eingeklemmter Nerv kann auch die Folge einer früheren Operation am Nacken sein.

Symptome der zervikalen Radikulopathie

Da die zervikale Radikulopathie die Nerven betrifft, können Patienten Symptome überall entlang des Nervenverlaufs spüren, vom Nacken über die Schulter, den Arm, den Ellbogen, den Unterarm, das Handgelenk, die Hand bis hin zu den Fingern. Die obige Abbildung zeigt, wie diese Regionen dem Verlauf jeder Nervenwurzel entsprechen, die aus der Halswirbelsäule zum Arm austritt.

Verschiedene verletzte Nervenwurzeln können Taubheitsgefühle in unterschiedlichen Bereichen verursachen. Hier sind einige Beispiele dafür, was mit Taubheitsgefühl gemeint ist, entsprechend welchem Nerv eingeklemmt ist:

• Taubheitsgefühl im Schlüsselbeinbereich kann vom C4 Nerv herrühren.
• Der C5 Nerv verursacht häufig Taubheitsgefühl an der Außenseite von Arm und Ellbogen.
• Eine Reizung des C6 Nervs kann Taubheitsgefühl im Unterarm sowie in Daumen und Zeigefinger verursachen.
• Eine Reizung des C7 Nervs kann Taubheitsgefühl auf der Rückseite des Arms oder am Mittelfinger verursachen.
• Eine Reizung des C8 Nervs kann Taubheitsgefühl in den letzten 2 Fingern verursachen.

Schmerz

Zervikale Radikulopathie kann leider die Ursache für Schmerzen sein, die sich auf verschiedene Weisen äußern können. Hier sind einige wichtige Informationen zu Schmerz und dieser Erkrankung:

• Schmerz kann stechend, plötzlich oder zuckend sein.
• Schmerz kann ein brennendes Gefühl sein, das kommen und gehen oder anhalten kann.
• Schmerz kann ein tief sitzender, ziehender Schmerz sein, der konstant oder zeitweise auftreten kann.
• Schmerz kann auch vom Nacken in jeden Teil des Arms, der Schulter, des Ellbogens, des Unterarms, des Handgelenks, der Hand oder der Finger ausstrahlen. Er muss nicht ausstrahlen und Sie spüren den Schmerz möglicherweise nur in einem oder zwei dieser Bereiche.
• Schmerz kann durch bestimmte Positionen, Haltungen, Bewegungen, Übungen und/oder Aktivitäten verschlimmert werden.

Kribbeln

Kribbeln (oder Parästhesie) kann das Gefühl von „Ameisenlaufen“ verursachen, das seltsam und/oder unangenehm sein kann.

Muskelschwäche

Muskelschwäche kann in jedem Teil der oberen Extremität auftreten. Sie kann mit bestimmten Aktivitäten wie dem Heben des Arms oder der Schulter, dem Greifen von Dingen, dem Training, Sport usw. zusammenhängen.

Zum Beispiel kann sich Muskelschwäche aufgrund einer Reizung der C5 Nervenwurzel als Schulterschwäche äußern. Bei den C6 Nerven kann sie sich als Schulter- und Unterarmschwäche manifestieren. Beim C7 Nerv kann es zu einer Trizepsschwäche kommen, und beim C8 Nerv kann es eine Schwäche in der Hand oder bei der Greifkraft sein.

Weitere häufige Symptome im Detail

Neben Taubheitsgefühl, Schmerz, Kribbeln und Muskelschwäche gibt es eine Vielzahl weiterer Symptome, die mit der zervikalen Radikulopathie verbunden sein können. Diese Symptome spiegeln oft die betroffene Nervenwurzel wider und können die täglichen Aktivitäten und die allgemeine Lebensqualität eines Menschen beeinträchtigen.

Hier sind einige der anderen häufigen Symptome, die Menschen bei zervikaler Radikulopathie erfahren können:

Armschmerzen in der Nacht

“Schmerzen im Arm in der Nacht können unerträglich sein. Die Schmerzen können Ihren Schlaf unterbrechen und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Reizbarkeit wird zunehmend häufiger. Was sind die Ursachen? Wann sollte ich mir Sorgen machen? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Armschmerzen in der Nacht? Der Nacken besteht aus 7 knöchernen Bausteinen, die von 1 bis 7 nummeriert sind. Zwischen den Knochen befindet sich eine Bandscheibe, die als wichtiger Stoßdämpfer fungiert. Die Halswirbelsäulen-Bandscheiben sind anfällig für Verletzungen durch Traumata, Degeneration, wiederholte Bewegungen und Operationen. Häufige Bandscheibenverletzungen umfassen Bandscheibenvorwölbungen und -vorfälle. Die verletzte Bandscheibe kann einen oder mehrere Nerven komprimieren oder reizen, was zu Armschmerzen in der Nacht führen kann. Es kann… Mehr über Armschmerzen in der Nacht erfahren”

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Halskrämpfe

Sie betreffen typischerweise den gesamten Hals, können jedoch auf einer Seite stärker sein und zu einer unwillkürlichen Drehung des Halses führen.  Nackenkrämpfe und Nackenschmerzen kommen häufig vor, da zwei Drittel aller Menschen irgendwann davon betroffen sind.  Sie tritt am häufigsten im mittleren Alter auf, wobei Frauen häufiger betroffen sind als Männer. Muskelverspannungen.  Die Nackenmuskulatur kann sich bei Berührung hart oder verkrampft anfühlen.  In schweren Fällen kann es aufgrund von Schmerzen und Muskelverspannungen schwierig sein, den Hals zu beugen oder zu drehen.  Der Schmerz kann sich bis in die Schultern oder bis in die Schädelbasis ausbreiten und zu Kopfschmerzen führen.

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Muskelschmerzen nach einer Halswirbelsäulen-Fusion

Die zervikale Fusion ist eine große chirurgische Operation, bei der ein oder mehrere Wirbel der Halswirbelsäule mithilfe von Schrauben, Bolzen und Platten miteinander verbunden werden. Die Fixierung kann entweder an der Vorderseite (anterior) oder der Rückseite (posterior) der Halswirbelsäule erfolgen. Dabei wird die Bandscheibe zwischen den Wirbeln häufig entfernt und durch ein Knochentransplantat oder einen Abstandshalter ersetzt. Die Halswirbelsäule besteht aus sieben knöchernen Segmenten, die von C1 bis C7 nummeriert sind. Das „C“ steht für die cervikale Region, daher werden die Halswirbel von C1 bis C7 bezeichnet. Zwischen den Halswirbeln befinden sich wichtige Stoßdämpfer, die als Bandscheiben bezeichnet werden. Eine zervikale Fusionsoperation entfernt…

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Nackenschmerzen Und Schwindel

Wenn Sie Nackenschmerzen haben und zusätzlich regelmäßig Schwindel verspüren, sei es beim Aufstehen aus einer sitzenden Position, nach schnellem Drehen des Kopfes oder einfach ohne ersichtlichen Grund, könnten Sie zunächst denken, dass es sich um zwei getrennte Probleme handelt. Die meisten Menschen gehen sofort davon aus, dass der Schwindel durch ein Problem im Innenohr verursacht wird. Schließlich ist das Innenohr für das Gleichgewicht verantwortlich, weshalb es naheliegend erscheint, dass der Schwindel damit in Verbindung steht…

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Steifer Nacken

Ein schmerzhafter, steifer Nacken betrifft jedes Jahr jeden dritten Menschen und tritt am häufigsten in der Altersgruppe von 35 bis 49 Jahren auf. Er kann zu erheblichen Einschränkungen führen und tritt besonders häufig bei Frauen auf.Ein steifer Nacken kann ein Symptom für Gefäßerkrankungen, entzündliche Erkrankungen, Infektionen oder bösartige Tumore sein. Daher ist eine sorgfältige Untersuchung erforderlich, bevor eine Behandlung eingeleitet wird. In diesem Artikel besprechen wir die Ursachen eines schmerzhaften steifen Nackens, die Diagnosemöglichkeiten und gängige Behandlungsmethoden…

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Zervikalgie / Nackenschmerzen

Zervikalgie, auch bekannt als Nackenschmerzen, ist ein allzu häufiges und unangenehmes Schmerzempfinden. Lesen Sie hier, um mehr über die Symptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren. Wir werden auch andere Ursachen für Zervikalgie besprechen. Welche Symptome sind mit Zervikalgie verbunden? Wie wird Zervikalgie diagnostiziert? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Zervikalgie? Zervikalgie ist ein medizinischer Begriff, der zur Beschreibung von Nackenschmerzen verwendet wird. Sie ist sehr häufig und betrifft etwa 2/3 der Bevölkerung irgendwann im Leben. Zervikalgie ist die vierthäufigste Ursache für Behinderungen. Risikofaktoren umfassen Verletzungen, eine Vorgeschichte von Nacken- und muskuloskelettalen Schmerzen, Berufe mit viel Schreibtischarbeit, geringe soziale Unterstützung, Arbeitsplatzunsicherheit, körperliche Schwäche und eine schlechte Computerarbeitsplatzeinrichtung..

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Häufige Ursachen und Risikofaktoren der zervikalen Radikulopathie

Nachdem wir nun ein visuelles Verständnis der zervikalen Dermatome (die Hautbereiche, die von bestimmten Spinalnerven versorgt werden) und ihrer Rolle in der oberen Extremität haben, wollen wir uns den häufigsten Ursachen der zervikalen Radikulopathie widmen. Dieser Zustand kann aus verschiedenen Faktoren entstehen, die die Nerven in der Halswirbelsäule beeinflussen. Das Verständnis dieser Ursachen ist entscheidend sowohl für die Prävention als auch für effektive Behandlungsstrategien. Lassen Sie uns einige der häufigsten Ursachen zur Entwicklung der zervikalen Radikulopathie untersuchen.

Alter

Das Risiko einer zervikalen Radikulopathie kann mit dem Alter steigen. Der häufigste Beginn tritt im vierten und fünften Lebensjahrzehnt auf. Mit zunehmendem Alter gibt es mehr Möglichkeiten für solche Verletzungen durch wiederholte Belastung, und unsere natürliche Heilungsfähigkeit nimmt ab.

Fettleibigkeit

Fettleibigkeit kann ein erheblicher Risikofaktor für die zervikale Radikulopathie sein, da sie eine zusätzliche Belastung für die Wirbelsäule darstellt. Übermäßiges Körpergewicht erhöht den mechanischen Stress auf die Wirbelsäule, insbesondere im zervikalen (Nacken-)Bereich. Dieser zusätzliche Druck kann die degenerativen Prozesse der Wirbelsäule beschleunigen, zum Beispiel den Verschleiß der Bandscheiben und die Bildung von Knochenspornen, die beide zu einer Nervenkompression führen können.

Darüber hinaus kann Fettleibigkeit zu einem allgemeinen entzündlichen Zustand im Körper beitragen. Chronische Entzündungen können degenerative Veränderungen in der Wirbelsäule verschlimmern und potenziell zu Schwellungen um die zervikalen Nerven führen, was die Wahrscheinlichkeit einer Nervenreizung oder -kompression erhöht.

Ein weiterer zu berücksichtigender Aspekt ist, dass Fettleibigkeit oft die körperliche Aktivität einschränkt, was zu Muskelschwäche und verminderter Flexibilität führt. Dies kann eine schlechtere Unterstützung und Stabilisierung der Halswirbelsäule zur Folge haben, wodurch diese anfälliger für Verletzungen wird, die eine Radikulopathie verursachen können.

Insgesamt schafft die Kombination aus erhöhtem mechanischem Stress, erhöhter Entzündung und reduzierter muskulärer Unterstützung bei adipösen Personen ein günstiges Umfeld für die Entwicklung einer zervikalen Radikulopathie. Die Gewichtskontrolle durch eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung ist nicht nur für die allgemeine Gesundheit vorteilhaft, sondern auch entscheidend für die Reduzierung des Risikos von Wirbelsäulenerkrankungen, einschließlich der zervikaler Radikulopathie.

Diabetes

Diabetes, eine chronische Erkrankung, die durch hohe Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist, kann zahlreiche Auswirkungen auf den Körper haben, einschließlich eines erhöhten Risikos, eine zervikale Radikulopathie zu entwickeln.

Hohe Glukosespiegel im Blutkreislauf können zu Nervenschäden, bekannt als diabetische Neuropathie, führen, was die Anfälligkeit der zervikalen Nerven erhöhen kann. Zusätzlich kann Diabetes zu degenerativen Veränderungen in der Wirbelsäule beitragen, wie Bandscheibenvorfällen oder Knochenspornen, die die zervikalen Nerven komprimieren können.

Diese Kompression kann sich als zervikale Radikulopathie manifestieren, die zu Schmerzen, Schwäche oder Taubheitsgefühl im Nacken und in den Armen führt. Personen mit Diabetes müssen ihre Erkrankung effektiv behandeln und sich dieser potenziellen Komplikationen bewusst sein. Regelmäßige Untersuchungen und eine proaktive Gesundheitsversorgung können helfen, solche Probleme frühzeitig zu erkennen und anzugehen, wodurch das Risiko einer zervikalen Radikulopathie verringert wird.

Rheumatoide Arthritis (RA)

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronische entzündliche Erkrankung, die maßgeblich zur Entwicklung einer zervikalen Radikulopathie beitragen kann. RA betrifft hauptsächlich Gelenke und verursacht Schmerzen und Schwellungen, kann aber auch die Halswirbelsäule beeinflussen. Im Nacken kann RA zu Entzündungen und Erosion der Gelenke und Bänder führen, wodurch die Wirbelsäule instabil wird. Diese Instabilität kann zu einer Subluxation (teilweise Luxation) der Wirbel führen, was wiederum die aus dem Rückenmark austretenden Nerven komprimieren kann.

Eine solche Kompression kann sich als zervikale Radikulopathie manifestieren, die durch Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Schwäche im Nacken, den Schultern, Armen und Händen gekennzeichnet ist. Personen mit RA müssen ihre Nackengesundheit überwachen und ärztliche Hilfe suchen, wenn sie Symptome aufweisen, die mit der zervikaler Radikulopathie übereinstimmen. Frühzeitiges Eingreifen und eine effektive Behandlung der RA können dazu beitragen, diese Risiken zu mindern und die Wirbelsäulengesundheit zu erhalten.

Rauchen

Rauchen kann ein wichtiger Risikofaktor für die zervikale Radikulopathie sein, da es die Durchblutung und Nährstoffversorgung des Wirbelsäulengewebes beeinträchtigt und degenerative Veränderungen in der Halswirbelsäule verschlimmert. Zusätzlich trägt Rauchen zu Entzündungen und einer reduzierten Sauerstoffversorgung im Gewebe bei, was die Anfälligkeit der zervikalen Nerven für Kompression und Schäden erhöht.

Traumatische Verletzungen

Traumatische Verletzungen wie Verkehrsunfälle, Stürze, Schleudertraumata usw. können zu Verletzungen der Halswirbel, Bandscheiben und Gelenke führen, die eine Einklemmung des Nervs oder eine zervikale Radikulopathie zur Folge haben können.

Auch kleinere Verletzungen, die sich im Laufe der Zeit durch Sport, Aktivitäten und leichte Stürze ansammeln, können damit zusammenhängen. Nervendehnungsverletzungen wie schnelle Nacken- oder Schulterbewegungen oder Traumata, wie ein “Football Stinger”, können ebenfalls eine Ursache für die zervikale Radikulopathie sein.

Gängige Behandlungsoptionen für zervikale Radikulopathie

Die zervikale Radikulopathie kann mit konservativen und invasiven Maßnahmen sowie als letztes Mittel mit einer Operation behandelt werden.

Heimtherapien

1. Anfängliche Heimtherapien könnten einfach relative Ruhe, Dehnübungen, Massage, Wärme, Eis und die Einnahme von entzündungshemmenden Nahrungsergänzungsmitteln wie Kurkuma, Fischöl usw. sein.
2. Weitere konservative Maßnahmen wären der Besuch eines lizenzierten Fachmanns wie eines Physiotherapeuten. Ein guter Physiotherapeut wird Sie untersuchen, an Ihrer Haltung, Ausrichtung und eventuellen Muskelasymmetrien arbeiten und darauf, verspannte Muskeln zu entspannen und schwache Muskeln zu stärken.
3. Andere ähnliche Modalitäten könnten die Egoscue-Therapie, die Muskelaktivierungstechnik (MAT), die Myofasziale Entspannung, Rolfing, chiropraktische Behandlungen einschließlich sanfter Manipulation, zervikale Traktion oder zervikale Dekompression sein.
4. Manchmal kann eine Halskrause verwendet werden. Halskrausen können weich oder hart sein, um den Bewegungsumfang stärker einzuschränken. Typischerweise sollte man eine Halskrause nicht zu lange tragen, da dies die Muskeln schwächen kann, die den Nacken stützen. Dennoch können Halskrausen manchmal dringend angezeigt sein, wenn eine schwerwiegendere Verletzung mit Instabilität vorliegt.

Nahrungsergänzungsmittel

Nahrungsergänzungsmittel wie Kurkuma, Fischöl, Glucosamin-Chondroitin und Sauerkirschsaft können helfen, Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern.

Schmerzmedikamente

Schmerzmedikamente bei Radikulopathie dienen zwei Hauptzwecken: Erstens verschaffen sie Linderung bei den Beschwerden und Schmerzen, die mit der Nervenkompression verbunden sind, und verbessern so die Lebensqualität des Patienten. Zweitens können diese Medikamente durch die Reduzierung von Schmerz und Entzündung die Fähigkeit des Patienten verbessern, an anderen therapeutischen Aktivitäten, wie z.B. Physiotherapie, teilzunehmen, die für die langfristige Behandlung und Genesung der Radikulopathie unerlässlich sind.

Freiverkäufliche Medikamente

Freiverkäufliche Medikamente wie Paracetamol oder Tylenol können bei Schmerzen helfen. Tylenol ist größtenteils sicher, es sei denn, es wird in Dosen von mehr als 1000 mg auf einmal eingenommen, und es wird empfohlen, nicht mehr als 3000 mg pro Tag einzunehmen. Dies kann das Risiko von Leberversagen und Tod erhöhen.

NSAR

Freiverkäufliche orale nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen, Aleve oder ähnliche Präparate oder verschreibungspflichtige NSAR wie Celebrex oder Meloxicam können ausprobiert werden. Sie helfen bei Schmerzen und Entzündungen und können für einige Tage oder bis zu einer Woche eingenommen werden.

Sie sollten jedoch nicht oft oder zu lange eingenommen werden, da sie viele Risiken bergen. Dazu gehören Magenverstimmung, Magen-Darm-Blutungen, Nieren- oder Leberprobleme, eine Verringerung der körpereigenen Heilungsfähigkeit und ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck, Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Steroide und narkotische Schmerzmittel

Eine Kur mit oralen Steroiden kann zur Reduzierung von Entzündungen eingesetzt werden. Diese sind jedoch sehr starke und gefährliche Medikamente, die eine Vielzahl von Nebenwirkungen mit sich bringen, und je länger man sie anwendet, desto höher ist das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen wie Knochennekrose (Knochengewebstod), hormonelle Probleme, Gewichtszunahme, Anstieg des Blutzuckerspiegels, Knochenschwund und Hemmung der Heilungsmechanismen. Aus diesen Gründen werden sie nicht empfohlen.

Manchmal können narkotische Schmerzmittel eingesetzt werden, aber in hohen Dosen bergen diese erhebliche Risiken für Sucht und Tod und sollten wirklich nur bei vorübergehend starken akuten Schmerzen oder Schmerzen nach einer Operation oder einem Eingriff verwendet werden.

Operation

Eine Operation sollte nur als letzte Behandlungsoption in Betracht gezogen werden, mit Ausnahme einer Erkrankung, die als zervikale Myelopathie bekannt ist. Dies ist ein Zustand, bei dem das Rückenmark eine direkte Verletzung erleidet, die zu Schwäche in den Beinen oder Armen führt. Dies ist eher ein chirurgischer Notfall und erfordert eine sofortige chirurgische Versorgung.

Der nächste Grund für eine Operation wäre eine direkte mechanische Verletzung des Nervs, bei der ein großer Bandscheibenvorfall oder ein Knochensporn direkt auf den Nerv drückt und eine Radikulopathie verursacht.

Dies bedeutet, dass der Patient eine Nervenverletzung mit starken Schmerzen und Schwäche hat, die sich nicht bessert oder sich innerhalb kurzer Zeit verschlimmert. Auch dies wäre ein guter Kandidat für eine Operation.

In den meisten Fällen jedoch erfahren die Nerven eine chemische Reizung durch weniger Platz um sie herum, verursacht durch Bandscheibenvorwölbungen und -protrusionen, Hernien, Knochensporne, Gelenkschwellungen oder Instabilität. In solchen Fällen wären konservative Behandlungen oder Injektionstherapien die besten Erstlinientherapien.

Viel zu oft wird Patienten jedoch eine Operation als Erstlinientherapie angeboten, ohne dass mechanische Symptome vorliegen, ohne Physiotherapie ausprobiert zu haben oder nachdem lediglich Physiotherapie durchgeführt wurde, jedoch ohne injektionsbasierte Therapien oder ohne zuerst plättchenreiches Plasma (PRP) oder Knochenmarkkonzentrat mit Stammzellen ausprobiert zu haben.

Eine Operation durchzuführen, bevor alle anderen sichereren Methoden ausgeschöpft wurden, bedeutet den erhöhten Einsatz unnötiger, teurer Interventionen und invasiver Operationen, die viele potenzielle Risiken und langfristige Komplikationen mit sich bringen.

Bandscheibenprothesen (ADR)

Eine Bandscheibenprothese oder ADR ist eine Operation, bei der eine Bandscheibe entfernt und durch eine künstliche Bandscheibe ersetzt wird. Der potenzielle Vorteil hierbei ist der Erhalt eines Teils der Beweglichkeit im Vergleich zur Fusion.

Studien zeigen jedoch immer noch das gleiche Risiko einer Anschlusssegmenterkrankung wie oben beschrieben (2) und das Potenzial, dass die künstliche Bandscheibe über 10-20 Jahre verschleißt, was in der Zukunft eine Revisionsoperation erforderlich machen kann. Außerdem können sie eine Erhöhung der Metallionen im Blut verursachen (3).

Posteriore zervikale Laminektomie

Die posteriore zervikale Laminektomie oder Foraminotomie mit oder ohne Fusion ist eine Operation, bei der der Arzt von hinten vorgeht und einen Teil des Knochens hinter den Nerven entfernt, um Platz zu schaffen. Dies kann auch mit oder ohne Fusion vom Nacken aus erfolgen.

Ohne eine Fusion kann dies zu einer zusätzlicher Nackeninstabilität und Muskelschwäche führen. Mit einer Fusion hingegen erhöht sich das Risiko einer Anschlusssegmenterkrankung, schwerwiegenderer Komplikationen und generell größerer Risiken (4). Ein zusätzlicher Nutzen der Fusion kann gering sein.

Tiefgehende Betrachtung aller Behandlungsoptionen

Zervikal Fusion

Die Halswirbelsäulenfusion, auch bekannt als zervikale Wirbelsäulenfusion, ist ein bedeutender chirurgischer Eingriff, bei dem zwei oder mehr Wirbel im Nackenbereich mithilfe von Schrauben, Platten und Bolzen verbunden werden. Die Hardware kann entweder an der Vorderseite (anterior) oder an der Rückseite (posterior) der Halswirbelsäule positioniert werden. In der Regel wird die Bandscheibe zwischen den Wirbeln entfernt und durch einen Knochentransplantat oder einen Spacer ersetzt.

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PRP-Injektionen

PRP, oder plättchenreiches Plasma, ist autologes Blut mit erhöhten Thrombozytenwerten. Der Reiz liegt in einer einfachen, sicheren und minimal-invasiven Methode zur Verabreichung von Wachstumsfaktoren. Die PRP-Therapie, die in der regenerativen Medizin eingesetzt wird, besteht darin, PRP in beschädigtes Gewebe zu injizieren, um die Heilung zu fördern. In der Orthopädie wird sie häufig zur Behandlung von Muskelzerrungen, Bänder- und Sehnenrissen, leichter Arthritis und Gelenkinstabilität angewendet.

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Wie Ärzte zervikale Radikulopathie diagnostizieren

1. Der erste Schritt bei der Diagnose durch einen Arzt ist eine detaillierte Anamnese. Dabei werden Sie nach dem Beginn, der Dauer, dem Verlauf, der Art und der Qualität Ihrer Symptome befragt. Außerdem wird eine allgemeine medizinische und familiäre Vorgeschichte erhoben.
2. Eine detaillierte körperliche Untersuchung ist ein Schlüsselbestandteil der Diagnose.
3. Der Arzt kann nach verminderter Empfindung im Nacken und an den oberen Extremitäten suchen.
4. Es werden die Reflexe überprüft, um festzustellen, ob es Asymmetrien gibt.
5. Die Kraft wird überprüft, um festzustellen, ob eine Schwäche vorliegt, die Sie möglicherweise wahrnehmen oder auch nicht.
6. Sie können einem spezialisierten Test wie dem Spurling-Manöver unterzogen werden, bei dem Sie den Kopf strecken und mit Kompression drehen, um zu sehen, ob dies Ihre Symptome reproduziert.
7. Druckschmerzhafte Bereiche um den Nacken und die Nerven in den Schultern werden palpiert, um festzustellen, ob sie schmerzhaft sind.

Nach einer gründlichen Untersuchung können mehrere zusätzliche bildgebende Verfahren helfen, die genaue Ursache und das Ausmaß Ihrer Radikulopathie zu klären:

Röntgen

Röntgenbilder können knöcherne Pathologien wie Frakturen zeigen und Hinweise auf den Bandscheibenraum, Knochensporne und Gelenkarthrose geben.

Ein spezialisiertes Röntgenbild, die sogenannte digitale Bewegungsröntgenaufnahme (DMX), kann dieselben Hinweise liefern und zusätzlich Bilder aufnehmen, während der Patient den Kopf bewegt. Dies ist ein wesentlich besserer Test, um dynamische Instabilität im Nacken zu erkennen, die zur Einklemmung der Nerven und zur Schädigung anderer Strukturen beitragen kann.

MRT

Ein MRT (Magnetresonanztomographie) kann als der beste Test zur Visualisierung von Weichteilen wie Bandscheiben, Nerven, Gelenkknorpel und Muskeln verwendet werden. Unsere Ärzte überprüfen die Bilder selbst, anstatt sich auf die Berichte eines Radiologen zu verlassen! Dies hilft, zu bestimmen,, wer ein Kandidat für Orthobiologika ist und wer nicht.

CT-Scan

Ein CT-Scan (Computertomographie) kann verwendet werden, wenn Sie kein MRT erhalten können oder wenn der Arzt eine Operation stark in Betracht zieht und detaillierte Bilder der Knochenanatomie wünscht.

NCS/EMG

Andere Tests, die verwendet werden können, sind Nervenleitfähigkeitsstudien (NCS) und Elektromyographie (EMG) oder NCS/EMG. Dieser Test kann hilfreich sein, wenn eine schwere Reizung oder Nervenschädigung vorliegt und ist ziemlich spezifisch.

Dieser Test kann jedoch schmerzhaft sein und ist nicht sehr empfindlich, was bedeutet, dass typischerweise nur schwerere Nervenverletzungen mit einem EMG erfasst werden. Er kann auch dazu beitragen, eine zervikale Radikulopathie von Nervenverletzungen an anderen Stellen wie im Karpaltunnel, am Ulnarisnerv oder an anderen peripheren Nerven zu unterscheiden.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn eines der folgenden sechs Szenarien auf Sie zutrifft, sollten Sie einen Arzt aufsuchen:

• Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie trotz konservativer Maßnahmen Schmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schwäche haben, die anhaltend sind und länger als ein paar Tage bis hin zu einigen Wochen andauern.
• Wenn Sie Schwäche haben, insbesondere mit schnellem Beginn oder rascher Verschlechterung, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.
• Wenn Sie begleitende Symptome wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Stuhlgang, Blasen- und Darmentleerungsunfälle, Beinschmerzen oder -schwäche oder eine schwere Armschwäche haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.
• Wenn Sie etwa sechs Wochen lang konservative Therapien ausprobiert haben und sich die Situation nicht bessert, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
• Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn sich etwas rapide verschlechtert.

Viele Patienten werden ihre Symptome mit konservativen Maßnahmen nach mehreren Wochen beseitigen, aber es kann auch bis zu vier bis sechs Monate dauern. Bei Problemen, die nicht durch konservative Maßnahmen behoben werden können, sind wahrscheinlich injektionsbasierte Therapien erforderlich, um das Problem zu lösen.

Steroidinjektionen müssen häufiger wiederholt werden, während PRP- und Knochenmarkkonzentrat-Verfahren mit Stammzellen typischerweise länger anhaltende Ergebnisse liefern und seltener wiederholt werden müssen.

Wenn ein Zustand vorliegt, bei dem eine Operation absolut notwendig ist, gilt: Je früher der chirurgische Eingriff, desto besser. In den meisten Fällen ist eine Operation jedoch nicht unbedingt erforderlich.

Regenerative Medizin bei zervikaler Radikulopathie

Wer eine orthobiologische Behandlung (PRP oder Knochenmarkkonzentrat) in Betracht zieht, findet hier eine kurze Anleitung, wie Sie das Beste aus Ihrer Behandlung herausholen können.

Hier in der Centeno-Schultz-Klinik sind wir zertifizierte Spezialisten für muskuloskelettale Erkrankungen, die eine Fellowship-Ausbildung in regenerativer Medizin und orthobiologischen Behandlungen absolviert haben.

Das bedeutet, dass wir darin geschult sind, alle muskuloskelettalen Probleme nicht-chirurgisch mit verschiedenen Methoden zu diagnostizieren und zu behandeln. Dazu gehören präzise Injektionen von Substanzen wie PRP (plättchenreiches Plasma) oder Knochenmarkkonzentrat, die es Ihrem Körper ermöglichen, sich selbst zu heilen.

 

Wir waren die erste Klinik weltweit, die diese Art von Injektionen für orthopädische Zwecke durchgeführt hat, daher verfügen wir über umfangreiche professionelle Erfahrung in der Behandlung chronischer Schmerzen. Wir verfolgen einen ganzheitlichen Behandlungsansatz und nehmen uns zusätzliche Zeit für die Anamnese, Untersuchungen und die Überprüfung von Bildgebungsdaten, um sicherzustellen, dass wir genaue Diagnosen stellen.

Wir sprechen nicht nur über injektionsbasierte Therapien, sondern auch über Ernährung, Nahrungsergänzungsmittel und ergänzende Therapieformen.

Unsere Therapien sind alle individuell auf die jeweilige Person zugeschnitten.

Im Gegensatz zum traditionellen Schmerzmodell, das sich nur auf die gleichzeitige Behandlung eines Bereichs konzentriert, der typischerweise Schmerzen verursacht, konzentrieren wir uns auf die funktionelle Wirbelsäuleneinheit (FSU) (5), die mehrere Bereiche behandelt, die zur zugrunde liegenden Ursache beitragen, wodurch unsere Forschung zufolge bessere und länger anhaltende Ergebnisse erzielt werden.

Wir erfassen auch alle unsere Patienten in einem Register, um Ergebnisdaten zu sammeln, die Erfolgsaussichten zu besprechen und Therapien zu verbessern, während wir mehr lernen.

Erstklassige Behandlung für Ihre zervikale Radikulopathie erhalten

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit Anzeichen und Symptomen eines eingeklemmten Nervs oder einer zervikalen Radikulopathie zu kämpfen hat, kontaktieren Sie umgehend die Centeno-Schultz-Klinik für eine Untersuchung.

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Christopher J. Centeno, MD

Christopher J. Centeno, M.D., ist ein international anerkannter Experte und Spezialist für interventionelle Orthopädie und den klinischen Einsatz von Knochenmarkkonzentrat in der Orthopädie. Er ist zertifiziert in physikalischer Medizin und Rehabilitation mit einer Zusatzqualifikation in Schmerzmedizin durch das American Board of Physical Medicine and Rehabilitation…

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